本文選題：經(jīng)皮穴位電刺激　切入點：卵巢低反應　出處：《山東中醫(yī)藥大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的：本課題對卵巢低反應患者進行經(jīng)皮穴位電刺激（transcutancluselectrical acupoint stimulation，TEAS）干預，，觀察卵巢低反應患者血清性激素水平、抗苗勒管激素（AMH）、竇卵泡數(shù)、卵巢動脈血流、腎虛癥狀的變化及其對IVF-ET妊娠結(jié)局的影響。 方法：將符合卵巢低反應診斷的96例腎虛型患者隨機分為經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）聯(lián)合人工周期組32例，經(jīng)皮穴位電刺激組(TEAS)32例，人工周期組32例，TEAS聯(lián)合人工周期組選用給予3個療程的經(jīng)皮穴位電刺激，并聯(lián)合西藥人工周期；TEAS組單純給予3個療程的經(jīng)皮穴位電刺激；人工周期組單純應用人工周期，觀察3個療程。比較三組患者治療前后間月經(jīng)第2天基礎內(nèi)分泌水平、AMH、竇卵泡數(shù)及卵巢動脈血流指數(shù)及治療后三組之間的療效比較。對適宜行體外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的三組患者給予改良超短方案超促排卵治療，超促排卵的同時TEAS聯(lián)合人工周期組、TEAS組加用經(jīng)皮穴位電刺激干預至HCG日，分析三組患者促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量、用藥天數(shù)、HCG注射日激素水平、子宮內(nèi)膜厚度，比較三組患者獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、凍胚數(shù)、種植數(shù)、周期取消率及妊娠率。 結(jié)果： 1.三組患者治療后在基礎內(nèi)分泌、AMH水平、竇卵泡數(shù)、腎虛癥狀方面較治療前的差異有統(tǒng)計學意義，但治療后TEAS聯(lián)合人工周期組、TEAS組與人工周期組相比較在基礎內(nèi)分泌、AMH水平、竇卵泡數(shù)、腎虛癥狀方面相比較有統(tǒng)計學差異（P0.05）。但前二組之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 2. TEAS聯(lián)合人工周期組、TEAS組治療后月經(jīng)第2天卵巢動脈血流指數(shù)PI、RI較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3. TEAS聯(lián)合人工周期組、TEAS組在HCG注射日E2水平高于人工周期組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。但前二組之間無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 4. TEAS組行IVF-ET的例數(shù)多于TEAS聯(lián)合人工周期組及人工周期組，但三組之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 5.獲卵數(shù)TEAS聯(lián)合人工周期組高于人工周期組，差異有統(tǒng)計學差異（P0.05），優(yōu)胚率HANS組明顯高于人工周期組，具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。 6.各組臨床總體療效的對比：TEAS組聯(lián)合人工周期組和TEAS組總體療效均優(yōu)于人工周期組，有統(tǒng)計學意義（P0.05）。兩組之間總體療效比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）。三組患者治療前各項指標無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結(jié)論：卵巢低反應患者在接受IVF-ET前，進行經(jīng)皮穴位電刺激的干預可以對下丘腦-垂體-卵巢軸起到良性的調(diào)節(jié)作用，改善患者內(nèi)分泌水平、卵巢血液供應，以及腎虛癥狀，提高卵巢反應，增加獲卵數(shù)，提高優(yōu)胚率。該研究結(jié)果為卵巢低反應患者的卵巢功能的改善提供了理論依據(jù)和治療方法。
[Abstract]:Objective: to observe the levels of serum sex hormone, anti-granulomatous hormone, antral follicle number, ovarian artery blood flow in patients with ovarian hyporesponse by percutaneous electrical stimulation of transdermal acupoint stimulation (TEASA) in patients with ovarian hypoprexia, in order to observe the level of serum sex hormone, anti-granulomatous hormone, antral follicle number and ovarian artery blood flow in patients with ovarian hyporesponse.Changes of kidney deficiency and its effect on pregnancy outcome of IVF-ET.Methods: Ninety-six patients with kidney deficiency diagnosed by ovarian hyporesponse were randomly divided into two groups: 32 patients with transcutaneous acupoint electric stimulation combined with artificial cycle, and 32 patients with transcutaneous acupoint electrical stimulation.32 cases of artificial cycle group were treated with three courses of transcutaneous acupoint electrical stimulation, and combined with western medicine artificial cycle group with three courses of transcutaneous acupoint electrical stimulation, artificial cycle group with artificial cycle group only used artificial period, the artificial cycle group was given only artificial period, and the artificial cycle group was given only three courses of transcutaneous acupoint electrical stimulation, and the artificial cycle group was only given artificial cycle.Three courses of treatment were observed.To compare the basic endocrine level of AMH, the number of antral follicles and the blood flow index of ovarian artery between the three groups before and after treatment, and compare the curative effect between the three groups after treatment.Three groups of patients who were suitable for in vitro fertilization and embryo transfer fertilization-embryo transfer IVF-ETwere treated with modified ultrashort protocol for hyperstimulation of ovulation, while TEAS combined with artificial cycle group was treated with percutaneous acupoint electrical stimulation until HCG day.The dosage of gonadotropin (Gnn), the hormone level on the day of HCG injection and the thickness of endometrium in the three groups were analyzed. The egg count, fertilization rate, high quality embryo rate, frozen embryo number, implantation number, cycle cancellation rate and pregnancy rate were compared among the three groups.Results:1.After treatment, the levels of AMH, the number of antral follicles and the symptoms of kidney deficiency in the three groups were significantly higher than those before treatment, but the levels of AMH in the TEAS combined with artificial cycle group were higher than those in the artificial cycle group after treatment.There were significant differences in the number of antral follicles and the symptoms of kidney deficiency (P 0.05).But there was no statistical difference between the first two groups (P 0.05).2.The ovarian arterial blood flow index (Pi RI) in TEAS combined with artificial cycle group was lower than that before treatment on the second day of menstruation, and the difference was statistically significant (P 0.05).3.The level of E2 in the TEAS combined with artificial cycle group was higher than that in the artificial cycle group on the day of HCG injection, and the difference was statistically significant (P 0.05).However, there was no significant difference between the first two groups (P 0.05).4.The number of IVF-ET in TEAS group was more than that in TEAS combined with artificial cycle group and artificial cycle group, but there was no significant difference among the three groups (P 0.05).5.The number of eggs obtained in combination with artificial cycle group was higher than that in artificial cycle group, the difference was statistically significant (P 0.05). The rate of excellent embryo in HANS group was significantly higher than that in artificial cycle group.6.Comparison of the total clinical efficacy in each group the total curative effect of the combined artificial cycle group and the TEAS group was better than that of the artificial cycle group with statistical significance (P 0.05).There was no statistical difference between the two groups in total curative effect (P 0.05).There was no statistical difference between the three groups before treatment (P 0.05).Conclusion: the intervention of percutaneous acupoint electrical stimulation in patients with ovarian hypoprexia before receiving IVF-ET can play a benign role in regulating hypothalamus-pituitary-ovarian axis, and improve the endocrine level, ovarian blood supply, and kidney deficiency symptoms in patients with hypothalamus-pituitary-ovary.Increase ovarian response, increase the number of eggs, improve the rate of embryo.The results provide theoretical basis and treatment for improving ovarian function in patients with ovarian hyporesponse.
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R714.8

【共引文獻】

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本文編號：1694345