發(fā)布時(shí)間：2018-03-28 07:29

  本文選題：宮腔粘連　切入點(diǎn)：宮腔鏡分離術(shù)　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:宮腔鏡分離術(shù)聯(lián)合大劑量雌激素是宮腔粘連(IUA)的有效治療方案,本文旨在系統(tǒng)性分析Ⅰ～Vb級(jí)六種不同程度宮腔粘連經(jīng)綜合方法治療療效、預(yù)后及妊娠狀況的差異和相關(guān)性及比較重度宮腔粘連使用水囊后對(duì)預(yù)防再次宮腔粘連有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。方法:回顧性分析2013年1月至2016年2月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 251 例 IUA 患者,Ⅰ 級(jí) 22 例(8.8%),Ⅱ級(jí) 56 例(22.3%),Ⅲ級(jí) 48 例(19.1%),Ⅳ級(jí) 70 例(27.9%),Va 級(jí) 31 例(12.4%),Vb 級(jí) 24 例(9.6%),其中聯(lián)合水囊治療患者共64例,所有患者均接受宮腔鏡分離術(shù)聯(lián)合大劑量雌激素治療。隨訪、記錄Ⅰ～Ⅴb級(jí)IUA患者療效、月經(jīng)、再粘連及妊娠狀況,比較加用水囊預(yù)防宮腔再次粘連有無(wú)差別。結(jié)果:術(shù)后3個(gè)月187例未使用水囊IUA患者治療總有效率95.7%(179/187),其中61例未使用水囊的ⅣV-Vb級(jí)IUA患者治療總有效率86.9%(53/61),64例使用水囊的Ⅳ-Ⅴb級(jí)IUA患者治療總有效率93.8%(60/64)。未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb級(jí)IUA經(jīng)卡方檢驗(yàn),療效、術(shù)前月經(jīng)改變、術(shù)后月經(jīng)改善及術(shù)后再粘連具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05);經(jīng)線性趨勢(shì)卡方檢驗(yàn),未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb級(jí)IUA宮腔粘連程度與臨床療效呈顯著負(fù)相關(guān),與術(shù)前月經(jīng)改變呈正相關(guān),與術(shù)后月經(jīng)改善呈負(fù)相關(guān),與術(shù)后再粘連程度呈正相關(guān)(P均0.05)。未使用水囊的187例Ⅰ～Ⅴb級(jí)IUA術(shù)后妊娠無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,宮腔粘連程度與術(shù)后妊娠率無(wú)顯著相關(guān)性,使用水囊的Ⅳ級(jí)及Ⅴa級(jí)術(shù)后無(wú)再粘連有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:Ⅰ～Ⅴb六級(jí)不同程度IUA經(jīng)宮腔鏡分離術(shù)聯(lián)合大劑量雌激素治療,粘連程度越輕,療效、術(shù)后月經(jīng)與再粘連狀況改善越好,但術(shù)后妊娠狀況無(wú)顯著差異,使用水囊的Ⅳ級(jí)及Ⅴa級(jí)術(shù)后再粘連復(fù)發(fā)較未使用水囊更有效,為臨床預(yù)后提供一定臨床依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of hysteroscopy combined with high dose estrogen in the treatment of intrauterine adhesions (IUAA). The difference and correlation of prognosis and pregnancy status and comparison: there is statistical difference in preventing the second intrauterine adhesions after severe intrauterine adhesions are used. Methods: retrospective analysis of the first of Xinjiang Medical University from January 2013 to February 2016. A total of 251 patients with IUA in affiliated hospitals, There were 22 cases of grade 鈪，

本文編號(hào)：1675359