本文選題：剖宮產(chǎn)術(shù)　切入點(diǎn)：切口感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年21期

【摘要】：目的研究剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染病原學(xué)特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素分析。方法選取2015年1月-2016年1月醫(yī)院收治的321例產(chǎn)婦,收集所有患者的臨床資料,分析剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染率、病原學(xué)特點(diǎn)及其發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果剖宮產(chǎn)患者術(shù)后發(fā)生切口感染83例,感染率25.86%;83例切口感染患者血培養(yǎng)出病原菌98株,革蘭陰性菌43株、占43.88%,革蘭陽(yáng)性菌50株、占51.02%,真菌5株、占5.10%;大腸埃希菌對(duì)左氧氟沙星、美羅培南、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢西丁以及諾氟沙星具有較強(qiáng)敏感性,而對(duì)阿莫西林、磺胺甲VA唑/甲氧倫啶具有較強(qiáng)耐藥性;屎腸球菌及糞腸球菌對(duì)左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、美羅培南、頭孢西丁具有較強(qiáng)敏感性,而對(duì)阿莫西林、頭孢曲松、磺胺甲VA唑/甲氧倫啶具有較強(qiáng)耐藥性;單因素分析顯示患者的年齡、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、肥胖、妊娠伴合并癥、留置尿管時(shí)間、術(shù)前導(dǎo)尿?yàn)橛绊懫蕦m產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染發(fā)生的相關(guān)因素;通過(guò)logistic分析,年齡、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、肥胖、妊娠伴合并癥、留置尿管時(shí)間、術(shù)前導(dǎo)尿及胎膜早破均是剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染的因素很多,臨床上需及時(shí)關(guān)注孕婦潛在的危險(xiǎn)因素,及時(shí)行個(gè)體化防護(hù),并盡量減少手術(shù)時(shí)間、控制術(shù)中出血量、嚴(yán)控術(shù)前導(dǎo)尿及留置尿管時(shí)間等,從而減少切口感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to study the etiological characteristics and risk factors of incision infection after cesarean section. Methods 321 pregnant women admitted to hospital from January 2015 to January 2016 were selected and the clinical data of all patients were collected and the infection rate of incision after cesarean section was analyzed. Results 83 cases of incision infection occurred after cesarean section, and the infection rate was 25.86 cases. 98 strains of pathogenic bacteria, 43 strains of Gram-negative bacteria, 50 strains of Gram-positive bacteria were isolated from blood of 83 cases of incision infection. Escherichia coli was sensitive to levofloxacin, meropenem, cefoperazone / sulbactam, cefoxitin and norfloxacin, but was sensitive to amoxicillin, while Escherichia coli was sensitive to levofloxacin, meropenem, cefoperazone / sulbactam, and norfloxacin. S. faecium and Enterococcus faecalis were sensitive to levofloxacin, cefoperazone / sulbactam, meropenem and cefxitin, but to amoxicillin and ceftriaxone. Single factor analysis showed age, intraoperative bleeding, time of operation, obesity, complications of pregnancy, time of indwelling urethral catheterization, and other factors, such as the age of patients, the amount of intraoperative bleeding, the time of operation, obesity, pregnancy with complications, and the time of indwelling urethral catheter. Logistic analysis, age, intraoperative bleeding volume, operative time, obesity, pregnancy complicated with complications, indwelling urinary catheter time, were related to the incidence of incisional infection after cesarean section. Preoperative catheterization and premature rupture of membranes are independent risk factors for incision infection after cesarean section. Conclusion there are many factors leading to incision infection after cesarean section. Individualized protection should be carried out in time, operation time should be reduced as far as possible, blood loss during operation should be controlled, and the time of catheterization and indwelling urethral catheter should be strictly controlled so as to reduce the incidence of incision infection.
【作者單位】： 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R719.8

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本文編號(hào)：1674530