降調(diào)節(jié)后聯(lián)合刺激子宮內(nèi)膜用于反復(fù)種植失敗患者的臨床研究
發(fā)布時(shí)間：2021-03-08 17:35
目的:觀察反復(fù)種植失敗(repeated implantation failure,RIF)患者凍融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期降調(diào)節(jié)后應(yīng)用子宮內(nèi)膜多點(diǎn)刺激與宮腔灌注重組人粒細(xì)胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)聯(lián)合治療的臨床療效。方法:選擇2015年7月~2016年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科再次擬行FET助孕治療的反復(fù)種植失敗(≥3次)患者129例。分為四組:(1)對(duì)照組25例;(2)單降調(diào)組28例:給予降調(diào)節(jié),不給予刺激子宮內(nèi)膜;(3)單刺激組34例:不給予降調(diào)節(jié),給予刺激子宮內(nèi)膜;(4)降調(diào)+刺激組42例:給予降調(diào)節(jié)和刺激子宮內(nèi)膜。比較四組患者的一般情況和臨床妊娠率、胚胎種植率、流產(chǎn)率等資料。結(jié)果:1一般情況比較:四組患者年齡、體重指數(shù)(BMI)、bFSH、b LH、不孕年限、不孕類型、移植日內(nèi)膜厚度、移植胚胎數(shù)、著床失敗次數(shù)等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2整體妊娠結(jié)局比較:129例反復(fù)種植失敗的患者,妊娠人數(shù)共65例,總臨床妊娠率為50.4%;復(fù)蘇胚胎移植228個(gè),著床胚胎共83個(gè),總胚胎種植率為36.4%;流產(chǎn)患者13例,總流產(chǎn)率為20.0%,整體比較四組間臨床妊娠率、胚胎種植率、流產(chǎn)率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P值分別為:P總?cè)焉?0.027,P總植入=0.021,P總流產(chǎn)=0.018。其中降調(diào)+刺激組的臨床妊娠率、胚胎種植率最高,流產(chǎn)率最低(P0.05)。3臨床妊娠率分別為:對(duì)照組36.0%、單降調(diào)組42.9%、單刺激組44.1%、降調(diào)+刺激組69.1%。各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,降調(diào)+刺激組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_(降調(diào))=0.610,P_(刺激)=0.531,P_(降調(diào)+刺激)=0.008)。三種實(shí)驗(yàn)方法之間,降調(diào)+刺激組分別與單降調(diào)組(P=0.029)和單刺激組(P=0.029)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4胚胎種植率分別為:對(duì)照組27.9%、單降調(diào)組28.2%、單刺激組31.8%、降調(diào)+刺激組50.7%。各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,降調(diào)+刺激組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_(降調(diào))=0.970,P_(刺激)=0.664,P_(降調(diào)+刺激)=0.016)。三種實(shí)驗(yàn)方法之間,降調(diào)+刺激組分別與單降調(diào)組(P=0.016)和單刺激組(P=0.024)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5流產(chǎn)率分別為:對(duì)照組44.4%、單降調(diào)組33.3%、單刺激組26.7%、降調(diào)+刺激組3.50%。各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,降調(diào)+刺激組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_(降調(diào))=0.604,P_(刺激)=0.371,P_(降調(diào)+刺激)=0.009)。三種實(shí)驗(yàn)方法之間,降調(diào)+刺激組分別與單降調(diào)組(P=0.008)和單刺激組(P=0.021)相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1 RIF患者凍胚周期內(nèi)膜準(zhǔn)備方案中,降調(diào)節(jié)方案妊娠結(jié)局優(yōu)于非降調(diào)節(jié)方案。2聯(lián)合刺激子宮內(nèi)膜治療(多點(diǎn)刺激子宮內(nèi)膜后宮腔灌注rhG-CSF)可提高RIF患者臨床妊娠率和胚胎種植率、降低流產(chǎn)率。3降調(diào)節(jié)后聯(lián)合刺激子宮內(nèi)膜可顯著改善FET周期RIF患者的妊娠結(jié)局,作為治療RIF患者的一種新方法。
本文編號(hào)：1674487
【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】：44 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【文章目錄】：
文章目錄
中文摘要
Abstract
英文縮寫
前言
材料和方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 反復(fù)種植失敗患者刺激內(nèi)膜方法研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
參考文獻(xiàn)
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本文編號(hào)：1674487
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