本文選題：系統(tǒng)評價　切入點：激素補充治療　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年07期

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價不同途徑激素補充治療(hormone replacement therapy,HRT)對絕經(jīng)婦女血脂影響,指導(dǎo)臨床有效安全應(yīng)用。方法:檢索已發(fā)表的關(guān)于比較試驗組(經(jīng)皮HRT)和對照組1(口服HRT)、試驗組(經(jīng)皮HRT)與對照組2(空白/安慰劑)對血脂及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的影響的隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCT);根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的系統(tǒng)評價方法對總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、HCY進行系統(tǒng)評價。結(jié)果:納入文獻22篇,研究對象共1 507人,試驗組為609人,對照組1為589人,對照組2為309人。系統(tǒng)評價結(jié)果:試驗組與對照組2相比,試驗組TC值(MD=0.29,95%CI=0.03~0.55,P=0.030),HCY值(MD=0.71,95%CI=0.10~1.32,P=0.020)均比對照組明顯降低;單用雌激素亞組中,兩組LDL-C值均降低,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(MD=0.31,95%CI=0.13~0.48,P=0.001);兩組TG值和HDL-C值的變化均無統(tǒng)計學(xué)差異(MD=-0.02,95%CI=-0.11~0.06,P=0.590),(MD=-0.02,95%CI=-0.13~0.09,P=0.750)。試驗組與對照組1相比,TC值、LDL-C值、TG值、和HCY值的變化均無統(tǒng)計學(xué)差異,結(jié)果分別為:(MD=0.03,95%CI=-0.14~0.20,P=0.730),(MD=-0.04,95%CI=-0.13~0.04,P=0.270),(MD=0.05,95%CI=-0.16~0.26,P=0.650),(MD=0.32,95%CI=-0.47~1.11,P=0.420)。HDL-C值的變化無統(tǒng)計學(xué)差異(MD=0.01,95%CI=-0.10~0.12,P=0.860),但單用雌激素亞組中,2組HDL-C值均明顯降低,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(MD=0.19,95%CI=0.10~0.28,P=0.000)。結(jié)論:經(jīng)皮HRT與口服HRT相比,對血脂及HCY的影響幾乎無差別,但與未接受HRT的女性相比,經(jīng)皮HRT對血脂及HCY的影響是有益的,可能對心血管疾病有一級預(yù)防作用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of hormone replacement therapy on serum lipids in postmenopausal women. Methods: efficacy and safety in clinical use. Methods: the published information on serum lipids and homocysteine homocysteine homocysteine HCY (HCY) in the control group (control group) and the control group (control group 2) and the control group (oral HRT) and the control group (oral HRT) were retrieved. Randomized controlled trialsof RCTs; systematic evaluation of total cholesterol total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride triglycerides (TG), triglycerides triglycerides (TGG) based on the system evaluation method recommended by the Cochrane Collaborative Network, HDL-C, low density lipoprotein cholesterol, triglycerides triglycerides, triglycerides triglycerides, triglycerides triglycerides, triglycerides triglycerides, triglycerides triglycerides, triglycerides, triglycerides, triglycerides, triglycerides, triglycerides and triglycerides. Results: 22 articles were included, There were 1 507 subjects in the study group, 609 in the trial group, 589 in the control group and 309 in the control group 2. The results of systematic evaluation showed that the TC value of the experimental group was significantly lower than that of the control group (MD0.7195CI0.101.32P0. 020) compared with the control group. The LDL-C value of the two groups decreased, and the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in TG and HDL-C between the two groups. There was no significant difference in TG and HDL-C between the two groups. There was no significant difference between the two groups in the TC value, TG value, and HCY value in the study group, and there was no significant difference between the two groups in the TC value, TG value, and HCY value, and the difference was not significant between the test group and the control group (P < 0.05), but no significant difference was found between the two groups. The results showed that there was no statistical difference in MD-0.03CI-0.140.20 P0. 30CI-0.130.0495CI-0.130.04P0.270CI-0.160.26CI-0.1650CI-0.3295CI-0.471.11P0.200.HDL-C. Conclusion: there is no statistical difference between MD0.01-95CI-0.100.12P0.8600.but the HDL-C values of two groups in estrogen subgroup are significantly lower, and the difference is statistically significant. Conclusion: compared with HRT, there is almost no difference in blood lipid and blood lipid in the two groups of estrogen subgroups. Conclusion: compared with HRT, there is almost no difference in blood lipid and blood lipid between the two groups of estrogen subgroup (P < 0.05), and there is no significant difference between the two groups. Conclusion: there is no statistical difference between MD0.3295CI-0.47 and 1.11P0.200.HDL-C, and there is almost no difference in the effect of HRT on blood lipids and serum lipid levels in the two groups of estrogen subgroup A (P = 0.100.28P0.0.000). Conclusion: there is no statistical difference in the changes of MD0.3295CI-0.140.20. HDL-C levels in MD-0.01-95CI-0.1012P0.860,0. However, the effects of percutaneous HRT on blood lipid and HCY were beneficial to women who did not receive HRT, and may have a primary preventive effect on cardiovascular disease.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院醫(yī)學(xué)與社會發(fā)展研究健康領(lǐng)域社會風(fēng)險預(yù)測治理協(xié)同創(chuàng)新中心;
【分類號】：R711.75

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本文編號：1673908