本文選題：瘢痕妊娠　切入點(diǎn)：剖宮產(chǎn)　出處：《中國內(nèi)鏡雜志》2016年09期

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠患者(CSP)采用宮腔鏡及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)聯(lián)合治療的效果及安全性分析。方法選取該院收治的36例CSP患者,入院時(shí)均給予宮腔鏡及子宮動(dòng)脈注入甲氨蝶呤(MTX),在β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)降至1 000 u/L時(shí),超聲顯示病灶與漿膜層厚≥0.2 cm時(shí),在宮腔鏡下將妊娠病灶切除。結(jié)果 UAE聯(lián)合MTX動(dòng)脈內(nèi)注射的手術(shù)平均時(shí)間(20.12±3.85)min,治療前后β-HCG水平以及病灶直徑均明顯降低,分別為[(17 902.74±11 818.23)u/L vs(12 842.73±8 525.73)u/L和(3.65±1.02)cm vs(3.12±0.97)cm],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.58,P0.01和t=2.26,P0.05);宮腔鏡手術(shù)平均時(shí)間(19.13±2.67)min,平均出血量(17.43±7.28)ml,術(shù)后30~45天逐步恢復(fù)正常規(guī)律月經(jīng),療效滿意。結(jié)論采用宮腔鏡及UAE對CSP患者進(jìn)行聯(lián)合治療,手術(shù)成功率高,術(shù)中出血量低,不良反應(yīng)少,療效滿意。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy and safety of cesarean section incision for scar pregnancy (CSP) treated by hysteroscopy and uterine artery embolization. Methods 36 patients with CSP were treated in our hospital. On admission, both hysteroscopy and uterine artery were injected with MTX. When 尾 -HCG decreased to 1 000 u / L, ultrasound showed that the thickness of lesion and serous layer was more than 0.2 cm. Results the mean operative time of UAE combined with intraarterial injection of MTX was 20.12 鹵3.85 min. The level of 尾 -HCG and the diameter of the lesion decreased significantly before and after treatment. The mean time of hysteroscopic operation was 19.13 鹵2.67 min, the mean bleeding volume was 17.43 鹵7.28 ml / min, and the normal menstruation was gradually restored at 3045 days after operation, and the difference was statistically significant (17 902.74 鹵11 818.23)u/L vs(12 842.73 鹵8 525.73)u/L and 3.65 鹵1.02)cm vs(3.12 鹵0.97)cm), respectively, and the mean time of hysteroscopy was 19.13 鹵2.67 min, and the mean bleeding volume was 17.43 鹵7.28 ml / min. Conclusion hysteroscopy and UAE are effective in the treatment of CSP patients with high success rate, low intraoperative bleeding, less adverse reactions and satisfactory curative effect.
【作者單位】： 山東省菏澤市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R713.8

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