本文選題：低分子肝素　切入點：主動免疫　出處：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察低分子肝素聯(lián)合主動免疫對復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的臨床療效及對患者血流動力學(xué)的影響。方法將92例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗組46例和對照組46例。對照組患者丈夫的淋巴細(xì)胞進(jìn)行主動免疫,患者經(jīng)查血β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)確認(rèn)懷孕后,給予黃體酮40mg,每日1次,肌內(nèi)注射,至妊娠14周。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣5000 U,每天2次,皮下注射,直至終止妊娠前24 h。比較2組患者的有效率,治療前后血β-HCG、孕酮和血流動力學(xué)水平變化及藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果試驗組和對照組有效率分別為95.65%(44例/46例),76.09%(35例/46例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗組和對照組β-HCG分別為(6535.05±54.34),(9845.50±86.91)m U·mL~(-1);孕酮分別為(123.45±3.79)(93.24±5.18)nmol·L-1,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。治療后,試驗組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度分別為(5.98±0.52),(7.68±0.51),(1.90±0.34)m Pa·s,對照組分別為(7.78±0.76),(9.18±0.71),(2.30±0.29)m Pa·s,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。試驗組出現(xiàn)注射部位紅斑、瘙癢3例,暫時性陰道出血2例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%(5例/46例);對照組出現(xiàn)注射部位紅斑、瘙癢4例,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%(4例/46例),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論低分子肝素聯(lián)合主動免疫對復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的療效顯著,且可改善患者血流動力學(xué)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of low molecular weight heparin (LMWH) combined with active immunization on recurrent spontaneous abortion and its effect on hemodynamics. Methods 92 patients with recurrent spontaneous abortion were randomly divided into two groups according to random digital table method. 46 cases of control group and 46 cases of control group. After the pregnancy was confirmed by 尾 -HCG, 40 mg of progesterone was given intramuscularly to 14 weeks of gestation. The experimental group was given low-molecular-weight heparin calcium 5000 U, twice a day, subcutaneously, on the basis of the control group. To 24 hours before termination of pregnancy. Compare the effective rate of two groups of patients, Before and after treatment, the changes of serum 尾 -HCG, progesterone, hemodynamics and adverse drug reactions were observed. Results the effective rates of the trial group and the control group were 95.65g / 44 cases / 46 / 35 cases / / 46 cases, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). The 尾 -HCG of the test group and the control group were 6535.05 鹵54.34, 9845.50 鹵86.91 mmol / mL and 123.45 鹵3.79 鹵93.24 鹵5.18)nmol L ~ (-1), respectively, and the difference was statistically significant (P0.055.After the treatment, the whole blood high shear viscosity and the whole blood low shear viscosity were significantly higher in the test group than in the control group. The plasma viscosity were 5.98 鹵0.52mPa, 7.68 鹵0.51mPa, 1.90 鹵0.34mPa s, respectively, and those in the control group were 7.78 鹵0.76mPa and 2.30 鹵0.29mPa, respectively. There were significant differences between the two groups (all P 0.05). There were 3 cases of erythema, 3 cases of pruritus, 2 cases of temporary vaginal hemorrhage in the trial group. The incidence of adverse drug reactions was 10.87% in 5 cases and 46 cases in the control group, while in the control group there were erythema at injection site and pruritus in 4 cases. The incidence of adverse drug reactions was 8.70% in 4 / 46 cases with no significant difference (P 0.05). Conclusion low molecular weight heparin combined with active immunization is effective in the treatment of recurrent spontaneous abortion and can improve hemodynamics.
【作者單位】： 儋州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;海口市婦幼保健院婦產(chǎn)科;
【基金】：海南省自然科學(xué)基金資助項目(813265)
【分類號】：R714.21

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本文編號：1648092