腹腔鏡卵巢打孔聯(lián)合經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù)治療難治性多囊卵巢綜合征的療效觀察
本文選題:多囊卵巢綜合征 切入點(diǎn):卵巢打孔術(shù) 出處:《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年05期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的評(píng)估難治性多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔鏡卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)聯(lián)合經(jīng)陰道未成熟卵泡穿刺術(shù)(immature follicle aspiration,IMFA)的療效。方法 2014年9月~2016年7月,共納入擬行LOD的難治性PCOS 124例。術(shù)前依據(jù)患者的意愿,愿意LOD術(shù)中同時(shí)行IMFA獲取未成熟卵者行LOD+IMFA手術(shù),共83例,不愿意同時(shí)獲卵者僅行LOD手術(shù),共41例。比較2組性激素水平包括促黃體生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游離雄激素指數(shù)(FAI)、抗繆勒管激素(AMH)等。隨訪6~12個(gè)月,觀察自然排卵恢復(fù)、促排卵治療效果及妊娠情況。結(jié)果 2組術(shù)后第1次月經(jīng)期LH、A、AMH均比術(shù)前顯著下降(P0.05),2組之間比較差異無顯著性(P0.05);謴(fù)自然排卵的比例LOD+IMFA組39.8%(33/83),LOD組34.1%(14/41),2組差異無顯著性(χ~2=0.367,P=0.544)。對(duì)未恢復(fù)排卵者進(jìn)行促排卵治療,LOD+IMFA組排卵率[78.0%(39/50)]顯著高于LOD組[37.0%(10/27),χ~2=12.713,P=0.000]。2組臨床妊娠率差異無顯著性[44.6%(29/65)vs.32.3%(10/31),χ~2=1.329,P=0.249]。LOD+IMFA組98.8%(82/83)獲得成熟卵。結(jié)論 LOD+IMFA治療難治性PCOS安全有效,術(shù)中同時(shí)獲得未成熟卵為患者進(jìn)行生育力儲(chǔ)備。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of laparoscopic ovarian ovarian puncture combined with transvaginal immature follicle aspiration in the treatment of refractory polycystic ovary syndrome (PCOS). A total of 124 cases of refractory PCOS were included in this study. According to the wishes of the patients, LOD IMFA was performed in 83 patients who were willing to take IMFA to obtain immature eggs simultaneously during LOD operation, and only LOD operation was performed in those who were unwilling to obtain the eggs simultaneously. The sex hormone levels of the two groups were compared, including luteinizing hormone (LHN), androgen diketone (AJ), free androgen index (FAIU), and anti-Mueller tube hormone (AMH), and were followed up for 6 ~ 12 months to observe the recovery of spontaneous ovulation. Results there was no significant difference between the two groups in the first menstrual period after operation between the two groups. There was no significant difference between the two groups. The rate of recovery of ovulation was 39.8% 33 / 83% low in LOD IMFA group, 34.1T / 41D group. There was no significant difference between the two groups. The ovulation rate in the IMFA group was significantly higher than that in the LOD group [37.00.27%, 12.713% P0.000] .2 there was no significant difference in the clinical pregnancy rate between the two groups [44.62.965 / vs.32.30.10 / 31, 蠂 ~ (2 / 2) 1.329P ~ (0.249)] .LOD IMFA group 98.882% -83%. Conclusion LOD IMFA is safe and effective in the treatment of refractory PCOS. During the operation, immature eggs were obtained simultaneously to reserve fertility for the patient.
【作者單位】: 北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心;
【基金】:國家自然科學(xué)基金海外及港澳合作基金(31429004) 院內(nèi)臨床重點(diǎn)支持項(xiàng)目(Y67437-10)
【分類號(hào)】:R713.6
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