本文選題：妊娠　切入點：顱內(nèi)腫瘤　出處：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究妊娠合并顱內(nèi)腫瘤的臨床特點及其對母嬰的影響,探討妊娠合并顱內(nèi)腫瘤的孕婦的妊娠結(jié)局。方法:回顧分析1986年10月至2013年9月我院收治的16例妊娠合并顱內(nèi)腫瘤患者的臨床資料。結(jié)果:16例妊娠合并顱內(nèi)腫瘤的孕產(chǎn)婦中死亡4例,存活12例;藥物流產(chǎn)1例,自然流產(chǎn)1例,人工流產(chǎn)及中期引產(chǎn)6例,新生兒存活6例,新生兒死亡2例。妊娠合并顱內(nèi)腫瘤開顱手術(shù)14例,1例未等開顱因肺部及顱內(nèi)感染死亡,1例既往顱內(nèi)膠質(zhì)瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、腦疝、病情危重,家屬放棄手術(shù)治療后死亡。術(shù)后病理回報:惡性腫瘤6例:少枝膠質(zhì)瘤1例,轉(zhuǎn)移癌1例,星形細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤1例,間變形星形細(xì)胞瘤,局部膠母變1例,中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤1例,混合神經(jīng)元細(xì)胞膠質(zhì)瘤1例;良性腫瘤8例:腦膜瘤3例,神經(jīng)鞘瘤3例,神經(jīng)纖維瘤2例。結(jié)論:妊娠合并顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生在中晚期妊娠;早期妊娠合并顱內(nèi)腫瘤者,建議先終止妊娠再診治顱內(nèi)疾病;妊娠滿34周者,可先剖宮產(chǎn),再立即行開顱手術(shù);良性腫瘤進(jìn)展緩慢、對皮質(zhì)激素反應(yīng)良好者可在監(jiān)控下繼續(xù)妊娠;腫瘤惡性可能性大、病情危重者,則需積極治療顱內(nèi)疾病;既往顱內(nèi)惡性腫瘤手術(shù)病史的患者應(yīng)在早孕期積極終止妊娠,防止腫瘤復(fù)發(fā)、惡化。分娩方式以全麻下剖宮產(chǎn)為宜,并同時做好新生兒搶救的準(zhǔn)備,不宜采取母乳喂養(yǎng),母嬰多可獲得較好的結(jié)局。
[Abstract]:Objective: to study the clinical characteristics of pregnancy complicated with intracranial tumor and its influence on mother and child. Objective: to investigate the pregnancy outcome of pregnant women with intracranial tumor. Methods: the clinical data of 16 cases of pregnancy complicated with intracranial tumor from October 1986 to September 2013 were retrospectively analyzed. Results: 16 cases of pregnancy complicated with intracranial tumor were treated in our hospital from October 1986 to September 2013. Four cases of maternal deaths, There were 12 cases of survival, 1 case of drug abortion, 1 case of spontaneous abortion, 6 cases of induced abortion and induced labor, 6 cases of neonatal survival. 2 cases of neonatal death. 14 cases of pregnancy complicated with intracranial tumor craniotomy. 1 case died because of lung and intracranial infection. 1 case of tumor recurrence, brain hernia, critical condition after operation of intracranial glioma. Postoperative pathological results: 6 cases of malignant tumor: 1 case of oligocytoma, 1 case of metastatic carcinoma, 1 case of astrocytoma, 1 case of anaplastic astrocytoma, 1 case of local gelatosis. There were 1 case of central nervous cell tumor, 1 case of mixed neuronal glioma, 8 cases of benign tumor, 3 cases of meningioma, 3 cases of neurilemmoma, 2 cases of neurofibroma. Early pregnancy with intracranial neoplasms should be terminated first and then diagnosed and treated with intracranial diseases. Caesarean section should be performed before craniotomy is performed immediately after 34 weeks of gestation. The progression of benign tumors is slow. Those who have a good response to corticosteroids may continue to be pregnant under monitoring; those with a high probability of malignancy and critical condition need to actively treat intracranial diseases; patients with previous history of surgery for intracranial malignant tumors should actively terminate pregnancy during the early pregnancy period. To prevent the recurrence and deterioration of tumor, cesarean section under general anesthesia is the best way of delivery, and at the same time, it is not suitable to take breast-feeding as well as to prepare for the rescue of newborns, and the mother and infant can get a better outcome.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R714.25;R739.41

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本文編號：1601793