發(fā)布時(shí)間：2018-03-04 07:35

  本文選題：兇險(xiǎn)性前置胎盤　切入點(diǎn)：胎盤粘連　出處：《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討兇險(xiǎn)性前置胎盤的產(chǎn)前預(yù)測及臨床處理,為改善母兒結(jié)局、預(yù)防產(chǎn)后出血提供依據(jù)。方法回顧性分析2011年1月1日至2014年11月30日內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院收治的34例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的臨床資料。結(jié)果 34例患者術(shù)前彩超提示18例有胎盤植入或胎盤粘連的特征性圖像,16例未見特征性圖像,術(shù)中證實(shí)34例患者中有16例合并胎盤植入,18例伴有不同程度胎盤粘連。34例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者中有6例行全子宮切除術(shù),其余均保留子宮。26例圍生兒結(jié)局良好,2例圍生兒死亡,6例新生兒窒息轉(zhuǎn)NICU觀察治療。結(jié)論兇險(xiǎn)性前置胎盤常出現(xiàn)不可預(yù)見和無法控制的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后大出血,增加了子宮切除的概率。因此,對(duì)存在高危因素的孕婦加強(qiáng)孕期檢查,結(jié)合彩色多普勒超聲檢查對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤進(jìn)行合理預(yù)測,重視圍術(shù)期處理、術(shù)中子宮縫合止血技術(shù)的有效選擇可以明顯降低子宮切除率,改善圍生兒結(jié)局。
[Abstract]:Objective to investigate the prenatal prediction and clinical management of dangerous placenta previa in order to improve the maternal and fetal outcome. Methods from January 1st 2011 to November 30th 2014, 34 patients with dangerous placenta previa were analyzed retrospectively. Results 34 patients were diagnosed by color Doppler ultrasonography before operation. It was suggested that 18 cases with placenta accreta or placenta adhesion had no characteristic images in 16 cases. 16 of 34 patients with placenta accreta were associated with placental adhesions of varying degrees. 6 of 34 patients with dangerous placenta previa underwent hysterectomy. The rest of the 26 cases of perinatal pregnancy had a good outcome and 2 cases of perinatal death and 6 cases of neonatal asphyxia were transferred to NICU observation treatment. Conclusion the dangerous placenta previa often has unpredictable and uncontrollable haemorrhage before delivery and postpartum. Therefore, pregnant women with high risk factors should be examined during pregnancy, combined with color Doppler ultrasonography to predict the risk of placenta previa reasonably, and pay attention to perioperative management. The effective choice of intraoperative uterine suture hemostasis can significantly reduce the rate of hysterectomy and improve the perinatal outcome.
【作者單位】： 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R719.8

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