本文關(guān)鍵詞： 妊娠結(jié)局 母體因素 孕期增重 心理因素 分娩方式　出處：《山東大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討并分析妊娠期母體因素與妊娠結(jié)局的相關(guān)性,為如何監(jiān)測(cè)孕期安全,保障母嬰健康提供理論依據(jù)。 方法選擇2012年10月至2013年10月在安徽省蚌埠市某三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)前檢查單胎妊娠孕婦作為研究對(duì)象,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),建立前瞻性觀察隊(duì)列。研究對(duì)象共234例,失訪10例,死胎2例,死產(chǎn)3例,本研究最終收集到219例的完整相關(guān)資料。通過自制調(diào)查問卷來收集孕婦的基本信息,其中包括姓名、年齡、職業(yè)、民族、家庭收入、教育水平、孕前身高、體重和配偶的一般情況。在妊娠中期、妊娠晚期均采用流調(diào)用抑郁量表(CES-D)和貝克焦慮量表(BAI)分別用于妊娠期孕婦心理社會(huì)因素的評(píng)估。采用半結(jié)構(gòu)式訪談法調(diào)查妊娠期孕婦營養(yǎng)認(rèn)知情況。對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行至少三次血紅蛋白水平(Hb)的測(cè)定,即妊娠早、中及晚期。隨訪時(shí)間直到分娩,記錄孕婦的分娩方式、分娩并發(fā)癥、新生兒出生體重、身長、頭圍、胸圍以及胎齡。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或方差分析及多元線性回歸分析。 結(jié)果(1)孕婦的基本情況與新生兒基本情況之間的關(guān)系：按夫妻雙方月收入進(jìn)行分組,兩兩比較發(fā)現(xiàn)2000-5000元組的新生兒的出生身長與2000元組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。夫妻雙方月收入越高,其選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)就越多。(2)妊娠期孕婦的心理健康狀況對(duì)妊娠結(jié)局的影響：妊娠中期抑郁與新生兒的出生體重間有負(fù)相關(guān)關(guān)系；妊娠晚期焦慮與新生兒出生體重、身長有顯著負(fù)相關(guān)性。自然分娩組和剖宮產(chǎn)組妊娠晚期焦慮、抑郁評(píng)分均比妊娠中期高；剖宮產(chǎn)比自然分娩組孕期焦慮、抑郁評(píng)分均較高,但兩組間孕期焦慮、抑郁程度差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有、無分娩并發(fā)癥者孕期焦慮、抑郁評(píng)分均偏高,隨著焦慮評(píng)分增高,出現(xiàn)分娩并發(fā)癥的可能性越大,且兩組差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但兩組孕婦抑郁程度之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)妊娠期營養(yǎng)認(rèn)知、營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用情況及孕前BMI、孕期增重與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系：共訪談共119例孕婦,其中100例服用了營養(yǎng)補(bǔ)充劑,服用最多的是葉酸,其次是鈣片、鐵劑及復(fù)合維生素等。比較營養(yǎng)補(bǔ)充劑從未服用組,偶爾服用組及經(jīng)常服用組三組孕婦的新生兒出生體重、身長之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩兩比較發(fā)現(xiàn)從未服用組與經(jīng)常服用組的新生兒出生體重間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕前體重、身高及BMI與新生兒的出生體重、身長存在正相關(guān)關(guān)系。隨著孕前BMI高的孕婦,妊娠期總增重量、妊娠中期及晚期增重量都較少,且低體重組、正常體重組和超重組三組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩兩比較發(fā)現(xiàn)組間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕前BMI高的孕婦,妊娠期的總增重速度、妊娠中期及晚期的增重速度都較少,三組孕婦妊娠期總增重速度間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步兩兩比較發(fā)現(xiàn),超重組與低體重組的妊娠期總增重速度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。妊娠期總增重與新生兒出生體重和身長間存在正相關(guān)關(guān)系,與胎齡無相關(guān)關(guān)系,妊娠中期增重與新生兒出生體重、身長和胎齡之間無相關(guān)關(guān)系,妊娠晚期增重與新生兒出生體重、身長和胎齡間存在正相關(guān)關(guān)系。有分娩并發(fā)癥者妊娠期總增重、妊娠中期增重及妊娠晚期增重要高于無分娩并發(fā)癥者,有、無分娩并發(fā)癥的孕婦妊娠期總增重之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)妊娠期血紅蛋白水平與妊娠結(jié)局間的關(guān)系：隨著妊娠期孕周的增加,血紅蛋白水平相對(duì)下降。妊娠中期血紅蛋白水平與新生兒的出生體重間有正相關(guān)關(guān)系。(5)妊娠期新生兒出生體重的多元線形回歸分析：采用多元線性回歸法,結(jié)果顯示,妊娠期總增重、妊娠晚期增重、孕前BMI以及妊娠中期焦慮4個(gè)變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示隨著孕前BMI的增加,妊娠期總增重量和妊娠晚期增重量的增加,新生兒出生體重也隨之增加,而妊娠中期焦慮程度越高,新生兒出生體重會(huì)隨之下降。 結(jié)論妊娠期孕婦孕前BMI、妊娠中期焦慮、妊娠期及晚期增重都會(huì)影響新生兒的出生體重、身長、胎齡等,也會(huì)影響到妊娠期分娩方式的選擇,因此在產(chǎn)前教育中要加強(qiáng)對(duì)孕婦孕期合理營養(yǎng)的教育及做好對(duì)孕婦妊娠期心理監(jiān)測(cè)和疏導(dǎo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R715.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1534732