本文關(guān)鍵詞： 剖宮產(chǎn) 體外受精-胚胎移植(IVF-ET) 妊娠率 并發(fā)癥　出處：《中華生殖與避孕雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)手術(shù)史對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者臨床結(jié)局的影響。方法回顧性分析2013年1月—2015年12月行IVF-ET且有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的144例患者的助孕情況、妊娠及分娩結(jié)局,對照組為同期行IVF-ET且既往僅有陰道分娩史的166例患者。結(jié)果與對照組比較,剖宮產(chǎn)史組基礎(chǔ)卵泡刺激素水平(b FSH)、人絨毛膜促性腺激素(h CG)注射日雌二醇(E2)水平、子宮內(nèi)膜厚度、促性腺激素(Gn)用量、G n刺激時(shí)間,獲卵率、受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎移植數(shù)、多胎妊娠率、流產(chǎn)率、異位妊娠率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但剖宮產(chǎn)手術(shù)史組胚胎移植困難比例(6.25%)高于陰道分娩史組(0.00%),胚胎種植率(24.01%)及臨床妊娠率(40.28%)明顯低于陰道分娩史組(分別為34.98%和54.82%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);剖宮產(chǎn)史組雙胎妊娠者較對照組雙胎妊娠發(fā)生前置胎盤、產(chǎn)后出血比例增加(P0.05);無論是剖宮產(chǎn)手術(shù)史組還是陰道分娩史組,雙胎分娩較單胎分娩新生兒出生孕周、體質(zhì)量明顯降低(P0.01)。結(jié)論剖宮產(chǎn)手術(shù)史可能降低IVF-ET患者的胚胎種植率和臨床妊娠率,增加胚胎移植難度。對疤痕子宮婦女應(yīng)嚴(yán)格控制移植胚胎數(shù)目,妊娠后加強(qiáng)孕期監(jiān)管。
[Abstract]:Objective to investigate the influence of cesarean section history on the clinical outcome of IVF-ETpatients undergoing in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ETS). Methods the pregnancy aid, pregnancy and delivery outcome of 144 patients who underwent IVF-ET from January 2013 to December 2015 and had a history of cesarean section were analyzed retrospectively. Results compared with the control group, the basal follicle stimulating hormone level and human chorionic gonadotropin (hCG) were injected with estradiol E _ 2 (E _ 2) and endometrial thickness, compared with the control group. Gonadotropin Gnn was used to stimulate time, oocyte acquisition rate, fertilization rate, cleavage rate, high quality embryo rate, number of embryo transfer, multiple pregnancy rate, abortion rate, There was no significant difference in ectopic pregnancy rate (P 0.05), but the proportion of difficult embryo transfer in the history of cesarean section group (6.25%) was higher than that in the vaginal delivery history group (0.000%), the embryo implantation rate (24.01%) and the clinical pregnancy rate (40.28%) were significantly lower than those in the vaginal delivery history group (34.98% vs 40.28) (P < 0.05). 54.82 cases had significant difference (P 0.05), and the cases with history of cesarean section had placenta previa in comparison with those in the control group. The proportion of postpartum hemorrhage increased (P 0.05), whether in the group of history of cesarean section or the group of history of vaginal delivery, the gestational weeks of twins were higher than those of newborns with single birth. Conclusion the history of cesarean section may decrease the embryo implantation rate and clinical pregnancy rate in IVF-ET patients and increase the difficulty of embryo transfer.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心;
【分類號】：R714.8

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本文編號：1511140