腫瘤相關(guān)巨噬細胞與卵巢癌腫瘤異質(zhì)性的相互作用
本文關(guān)鍵詞: 腫瘤相關(guān)巨噬細胞 exosome 卵巢癌 腫瘤異質(zhì)性 出處:《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2016年博士論文 論文類型:學(xué)位論文
【摘要】:研究背景及目的:晚期卵巢癌是致死率較高的婦科惡性腫瘤,雖然各種診斷和治療方法在不斷進步,但其預(yù)后并沒有明顯的改善,5年生存率僅40%左右.隨著國內(nèi)外研究的不斷深入,腫瘤異質(zhì)性的研究成為卵巢癌研究的熱點,它是指腫瘤在生長過程中,經(jīng)過多次分裂增殖,其子細胞呈現(xiàn)出分子生物學(xué)或基因方面的改變,腫瘤從單克隆狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成多克隆狀態(tài)。學(xué)者們發(fā)現(xiàn)卵巢癌細胞與其腫瘤微環(huán)境的相互作用對于卵巢癌的進展、免疫抑制、轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)發(fā)揮調(diào)控作用.對于卵巢癌腫瘤異質(zhì)性的形成具有重要的影響。腫瘤相關(guān)巨噬細胞(tumor-associated macrophages, TAMs)是腫瘤微環(huán)境的重要組分,發(fā)揮免疫刺激或免疫抑制的作用,可能影響卵巢癌的進展過程。另一方面,卵巢癌細胞能夠分泌exosome,后者攜帶大量的生物活性物質(zhì),如蛋白質(zhì)、mRNA、 miRNA等,對腫瘤微環(huán)境發(fā)生影響,從而與卵巢癌的生長、侵襲、轉(zhuǎn)移相關(guān).因此,我們擬通過進行細胞系實驗及卵巢癌組織免疫組化染色分析,來初步探索腫瘤相關(guān)巨噬細胞與卵巢癌腫瘤異質(zhì)性的相互作用,希望為卵巢癌的診治尋找新的靶點。薄型子宮內(nèi)膜是指在卵泡發(fā)育成熟時子宮內(nèi)膜厚度過薄,可能由宮腔手術(shù)及各種炎性疾病引起,對女性的生育能力造成不利影響。外源性雌激素是治療薄型子宮內(nèi)膜的常用方法。研究方法:1.使用差速離心法,分離并純化5株卵巢癌細胞(ES2、SKOV3、A2780,A2780-L, A2780-H)體外培養(yǎng)上清液中的exosome;使用western blotting對提取的exosome特異標記物進行檢測,使用透射電鏡對exosome的形態(tài)進行觀察及鑒定;2.體外誘導(dǎo)單核細胞系(THP-1)的細胞分化為巨噬細胞,并向培養(yǎng)液中加入卵巢癌細胞系來源的exosome,采用激光共聚焦顯微鏡觀察巨噬細胞對exosome的內(nèi)吞作用;3.將卵巢癌細胞系來源的exosome加入巨噬細胞培養(yǎng)液中進行誘導(dǎo),采用流式細胞術(shù)檢測并比較誘導(dǎo)前后巨噬細胞的表型變化;誘導(dǎo)前后的巨噬細胞分別與卵巢癌細胞進行共培養(yǎng),觀察巨噬細胞對卵巢癌細胞生物學(xué)行為的影響;4.對晚期卵巢癌患者卵巢癌原發(fā)灶、腹腔播散灶及復(fù)發(fā)卵巢癌病灶的組織芯片進行免疫組化染色,分析巨噬細胞數(shù)量及表型分布情況與治療、預(yù)后的關(guān)系。5.對經(jīng)過雌激素治療的薄型子宮內(nèi)膜患者的臨床資料進行收集,分析治療效果的相關(guān)因素及治療后的輔助生育結(jié)局。研究結(jié)果:1.不同組織學(xué)類型及不同侵襲性的卵巢癌細胞系均能夠分泌具有典型脂質(zhì)雙層膜結(jié)構(gòu)的exosome,并且不同卵巢癌細胞系來源的exosome均表達exosome的特異標記物TSG101和Alix;2.5株卵巢癌細胞來源的exosome均能夠被巨噬細胞內(nèi)吞;3.5株卵巢癌細胞系來源的exosome均能夠使巨噬細胞表達M2型巨噬細胞標記分子CD163的水平增加,誘導(dǎo)后的巨噬細胞能夠增加卵巢癌細胞的增殖、遷移、侵襲能力(P0.05),降低ES2細胞對化療藥物的敏感性(P0.05);4.在卵巢癌組織中,TAMs,特別是M2型巨噬細胞的密度與卵巢癌的病理分期、分化程度有關(guān)(P0.05),并且降低腫瘤對于化療藥物的敏感性(P0.05);在卵巢癌的原發(fā)灶中,M2的密度與患者的總體生存時間和無進展生存時間有關(guān)(P0.05)。5.經(jīng)過雌激素治療后,92.1%的薄型子宮內(nèi)膜患者內(nèi)膜厚度能夠達到8cm。治療效果與治療前內(nèi)膜厚度和治療時間有關(guān)(P0.05)。治療成功的患者,在新鮮胚胎或冷凍-復(fù)蘇胚胎移植周期中的妊娠率與移植胚胎的質(zhì)量有關(guān)(P0.05)。結(jié)論:卵巢癌細胞分泌的exosome通過改變TAMs的極化表型,能夠?qū)δ[瘤微環(huán)境產(chǎn)生影響,進而使腫瘤細胞自身的生物學(xué)行為發(fā)生改變,促進腫瘤生長、進展、耐藥。M2型巨噬細胞在卵巢癌組織中的密度與卵巢癌的期別、分化程度及化療敏感性有關(guān),并且M2的密度可能成為能夠預(yù)測患者預(yù)后的指標。雌激素治療薄型子宮內(nèi)膜的效果與治療前子宮內(nèi)膜的厚度及治療時間長短有關(guān)。治療成功后患者的輔助生育結(jié)局與移植胚胎的質(zhì)量有關(guān)。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of tumor - associated macrophages ( TAMs ) on the development of ovarian cancer , and to explore the effect of tumor - associated macrophages on the growth , invasion and metastasis of ovarian cancer . The results showed that exosome of ovarian cancer cell line can secrete exosome with typical lipid bilayer membrane structure .
【學(xué)位授予單位】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R737.31
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,本文編號:1505209
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