本文關鍵詞： 孕前體重指數 GWG 分娩方式 剖宮產率 NBW　出處：《山西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:根據美國醫(yī)學研究院(institute of medicine,IOM)指南推薦的孕婦孕期體重增長范圍及課題組前期研究推薦的孕婦孕期體重增長適宜范圍,探討每種推薦中孕前體重指數(body mass index BMI)、孕期體重增長(gestational weight gain GWG)對分娩方式、新生兒出生體重(neonatal birth weight NBW)及妊娠合并癥的影響,分別比較兩種參考標準對分娩方式、新生兒出生體重及妊娠合并癥的影響力度,從中得到更適合中國孕婦使用的參考指南。為我國孕婦的孕期體重管理、降低剖宮產率、提高自然分娩率及達到新生兒完美出生結局提供合理的指導。方法:選取2014、2015年兩年內在山西大醫(yī)院產科病房住院并分娩的健康、足月單胎、年齡小于35歲的初產婦,排除早產、過期妊娠、多胎妊娠、骨盆狹窄、胎兒畸形終止妊娠的孕婦病例資料進行回顧性研究。收集的信息包括:年齡、孕周、身高、孕前體重、產前體重、新生兒出生體重、分娩方式、血壓、血糖等參數。第一部分:根據2009年美國IOM妊娠婦女孕期體重增長指南建議進行分組:(1)依據孕前BMI,將研究對象分成孕前BMI較小組、孕前BMI正常組、孕前BMI較大組(即:a、b、c組);(2)選取孕前BMI正常的孕婦,依據孕期體重增加值,將研究對象分成孕期增重不足組、孕期增重適宜組、孕期增重過多組(即:1、2、3組)。分別統(tǒng)計孕前BMI的三個組及孕期增重的三個組自然分娩率、剖宮產率、NBW、妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM)、妊娠期高血壓疾病的情況,分析孕前BMI和孕期增重對分娩方式及NBW的影響。第二部分:根據課題組前期研究推薦的孕婦孕期體重增長適宜范圍進行分組。研究對象及分組方法同第一部分(按孕前BMI分成A、B、C組;按孕期增重分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組)。第三部分:比較參考美國IOM推薦及課題組推薦下孕婦分娩方式、新生兒出生體重、GDM、妊娠期高血壓疾病的的情況。結果:1.參考美國IOM推薦:(1)按孕前BMI分組,a、b、c各組剖宮產率隨著孕前BMI增長有所升高,c組的剖宮產率較a組、b組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),c組的巨大兒的比例較a組、b組大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),a組、b組妊高癥、GDM的患病率均較c組低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(2)孕前BMI為18.5-24.9kg/m2的孕婦,按推薦增長總體重分組,1組、2組的剖宮產率較3組低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),3組的巨大兒的比例較1組、2組大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),3組妊高癥、GDM的患病率均較1組、2組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.參考課題組前期研究推薦:(1)按孕前BMI分組,A組、B組的剖宮產率較C組低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),A組、B組的巨大兒發(fā)生比例較C組低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),C組妊高癥、GDM的患病率均較A組、B組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(2)孕前BMI為18.5-23.9kg/m2的孕婦,按推薦增長總體重分組,Ⅲ組的剖宮產率較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),Ⅲ組的巨大兒比例較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),Ⅲ組的妊高癥、GDM的患病率均較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3.參考美國IOM推薦與參考課題組前期研究推薦的孕婦各組的妊娠結局及新生兒出生體重情況相比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:1.孕前BMI較大、孕期體重增長過度的孕婦剖宮產率、巨大兒的比例升高。2.與參考美國IOM指南推薦相比,課題組前期研究所推薦的孕婦孕期體重增長范圍更適合我國孕婦。
[Abstract]:Objective : To study the effects of maternal body mass index ( BMI ) , gestational weight gain ( GWG ) on delivery , birth weight ( NBW ) and pregnancy complications in pregnant women . Results : ( 1 ) The incidence of caesarean section in group A and group B was higher than that in group A and group B . ( 2 ) The pregnant women with BMI of 18.5 - 23.9kg / m2 had significant difference ( p . 05 ) . There was no significant difference between group 鈪，

本文編號：1496975