本文關(guān)鍵詞： 孕前體重指數(shù) GWG 分娩方式 剖宮產(chǎn)率 NBW　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院(institute of medicine,IOM)指南推薦的孕婦孕期體重增長(zhǎng)范圍及課題組前期研究推薦的孕婦孕期體重增長(zhǎng)適宜范圍,探討每種推薦中孕前體重指數(shù)(body mass index BMI)、孕期體重增長(zhǎng)(gestational weight gain GWG)對(duì)分娩方式、新生兒出生體重(neonatal birth weight NBW)及妊娠合并癥的影響,分別比較兩種參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)分娩方式、新生兒出生體重及妊娠合并癥的影響力度,從中得到更適合中國(guó)孕婦使用的參考指南。為我國(guó)孕婦的孕期體重管理、降低剖宮產(chǎn)率、提高自然分娩率及達(dá)到新生兒完美出生結(jié)局提供合理的指導(dǎo)。方法:選取2014、2015年兩年內(nèi)在山西大醫(yī)院產(chǎn)科病房住院并分娩的健康、足月單胎、年齡小于35歲的初產(chǎn)婦,排除早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、多胎妊娠、骨盆狹窄、胎兒畸形終止妊娠的孕婦病例資料進(jìn)行回顧性研究。收集的信息包括:年齡、孕周、身高、孕前體重、產(chǎn)前體重、新生兒出生體重、分娩方式、血壓、血糖等參數(shù)。第一部分:根據(jù)2009年美國(guó)IOM妊娠婦女孕期體重增長(zhǎng)指南建議進(jìn)行分組:(1)依據(jù)孕前BMI,將研究對(duì)象分成孕前BMI較小組、孕前BMI正常組、孕前BMI較大組(即:a、b、c組);(2)選取孕前BMI正常的孕婦,依據(jù)孕期體重增加值,將研究對(duì)象分成孕期增重不足組、孕期增重適宜組、孕期增重過(guò)多組(即:1、2、3組)。分別統(tǒng)計(jì)孕前BMI的三個(gè)組及孕期增重的三個(gè)組自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、NBW、妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM)、妊娠期高血壓疾病的情況,分析孕前BMI和孕期增重對(duì)分娩方式及NBW的影響。第二部分:根據(jù)課題組前期研究推薦的孕婦孕期體重增長(zhǎng)適宜范圍進(jìn)行分組。研究對(duì)象及分組方法同第一部分(按孕前BMI分成A、B、C組;按孕期增重分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組)。第三部分:比較參考美國(guó)IOM推薦及課題組推薦下孕婦分娩方式、新生兒出生體重、GDM、妊娠期高血壓疾病的的情況。結(jié)果:1.參考美國(guó)IOM推薦:(1)按孕前BMI分組,a、b、c各組剖宮產(chǎn)率隨著孕前BMI增長(zhǎng)有所升高,c組的剖宮產(chǎn)率較a組、b組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),c組的巨大兒的比例較a組、b組大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),a組、b組妊高癥、GDM的患病率均較c組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)孕前BMI為18.5-24.9kg/m2的孕婦,按推薦增長(zhǎng)總體重分組,1組、2組的剖宮產(chǎn)率較3組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),3組的巨大兒的比例較1組、2組大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),3組妊高癥、GDM的患病率均較1組、2組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.參考課題組前期研究推薦:(1)按孕前BMI分組,A組、B組的剖宮產(chǎn)率較C組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),A組、B組的巨大兒發(fā)生比例較C組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),C組妊高癥、GDM的患病率均較A組、B組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)孕前BMI為18.5-23.9kg/m2的孕婦,按推薦增長(zhǎng)總體重分組,Ⅲ組的剖宮產(chǎn)率較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),Ⅲ組的巨大兒比例較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),Ⅲ組的妊高癥、GDM的患病率均較Ⅰ組、Ⅱ組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.參考美國(guó)IOM推薦與參考課題組前期研究推薦的孕婦各組的妊娠結(jié)局及新生兒出生體重情況相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.孕前BMI較大、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)度的孕婦剖宮產(chǎn)率、巨大兒的比例升高。2.與參考美國(guó)IOM指南推薦相比,課題組前期研究所推薦的孕婦孕期體重增長(zhǎng)范圍更適合我國(guó)孕婦。
[Abstract]:Objective : To study the effects of maternal body mass index ( BMI ) , gestational weight gain ( GWG ) on delivery , birth weight ( NBW ) and pregnancy complications in pregnant women . Results : ( 1 ) The incidence of caesarean section in group A and group B was higher than that in group A and group B . ( 2 ) The pregnant women with BMI of 18.5 - 23.9kg / m2 had significant difference ( p . 05 ) . There was no significant difference between group 鈪，

本文編號(hào)：1496975