本文關(guān)鍵詞： 妊娠期糖尿病 新生兒 脂代謝 生長(zhǎng)發(fā)育　出處：《上海交通大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)對(duì)新生兒脂代謝及生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法和材料:納入2014年10月至2015年1月于上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科擇期行剖宮產(chǎn)的糖耐量正常孕婦(NGT組)50例和GDM患者(GDM組)55例。收集兩組孕婦分娩前空腹外周血,測(cè)其血清甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ、糖化白蛋白、糖化血紅蛋白水平。收集胎兒臍靜脈血,檢測(cè)全血血糖及血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ水平。收集新生兒出生24小時(shí)內(nèi)身長(zhǎng)、體重、頭圍、胸圍、腹圍、上臂周徑、肩寬、總皮褶厚度。結(jié)果:(1)與NGT組相比,GDM組患者分娩前BMI較高(P0.01),孕期體重增加值較低(P0.01),分娩前母血血清TC、HDL-C、LDL-C、Apo AⅡ、Apo B100、Apo CⅢ水平顯著降低(P0.01),糖化白蛋白、糖化血紅蛋白顯著升高(P0.01),兩組間年齡、TG水平無(wú)顯著差異(P0.05)。(2)與NGT組子代相比,GDM孕婦子代臍靜脈血血清Apo B_(100)水平較高(P0.05),Apo AⅡ、Apo CⅢ水平顯著降低(P0.01),而兩組間臍靜脈全血血糖、臍靜脈血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平無(wú)顯著差異(P0.05)。(3)與NGT組子代相比,GDM組子代的巨大兒發(fā)生率增加(P0.05),胸圍、腹圍、肩寬、總皮褶厚度顯著增加(P0.01),而兩組間出生體重、身長(zhǎng)、上臂周徑無(wú)顯著差異(P0.05)。(4)多元線性回歸分析提示,GDM與新生兒臍靜脈血血清Apo AⅡ(回歸系數(shù)(β):-94.47,P0.0001)水平及Apo CⅢ(β:-22.86,P0.0001)水平呈負(fù)相關(guān),與Apo B100(β:0.03,P=0.019)水平呈正相關(guān)。(5)logistic回歸分析提示,GDM與巨大兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(OR=6.75,P0.0001)呈正相關(guān)。多元線性回歸分析結(jié)果提示,GDM與新生兒出生體重(β:0.25,P=0.0198)、胸圍(β:2.81,P0.0001)、腹圍(β:2.09,P0.0001)、肩寬(β:0.58,P=0.0121)、皮褶厚度之和(β:5.64,P0.0001)均呈正相關(guān)。(6)多元線性回歸分析結(jié)果提示,Apo AⅡ水平與新生兒腹圍(β:-0.01,P0.0001)及總皮褶厚度(β:-0.035,P0.0001)水平呈負(fù)相關(guān),Apo C III水平與新生兒胸圍(β:-0.08,P0.0001)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:GDM子代與NGT子代相比,臍靜脈血血清Apo AⅡ、Apo C III水平下調(diào),Apo B100水平上調(diào);同時(shí),新生兒脂肪含量增高,其出生體重、胸圍、腹圍、肩寬增加,巨大兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。新生兒低Apo AⅡ水平與其腹圍和脂肪含量增加相關(guān),低Apo C III水平與其胸圍增加相關(guān)。今后需通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究或深入機(jī)制研究明確GDM患者通過(guò)調(diào)控子代脂代謝而影響其生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)制。
[Abstract]:Objective: to investigate gestational diabetes mellitus in gestational diabetes mellitus (GDM). GDM). Effects on lipid metabolism and growth and development of neonates-methods and materials:. Normal glucose tolerance pregnant women who were included in the elective cesarean section at the first people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University from October 2014 to January 2015 (. NGT group (n = 50) and GDM group (n = 55). Fasting peripheral blood was collected from pregnant women before delivery. Serum triglyceride (TG), cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL) cholesterol (LDL-C), low density lipoprotein (LDL) cholesterol (HDL-C) were measured. The levels of Apo B100 Apo C 鈪，

本文編號(hào)：1487547