本文關(guān)鍵詞：子癇前期患者血清中AT1-AA和sEng的表達(dá)水平、臨床意義及其預(yù)測價值　出處：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 子癇前期 AT1-AA sEng 胎兒生長受限 預(yù)測

【摘要】：目的：研究AT1-AA和sEng在子癇前期患者妊娠中期及剖宮產(chǎn)前后血清中的表達(dá)，分析二者的相關(guān)性及與子癇前期發(fā)病的關(guān)系，探討AT1-AA參與胎兒宮內(nèi)生長受限的可能機制，評估中孕期AT1-AA和sEng對子癇前期的預(yù)測價值。 方法：選擇2012年9月至2013年6月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院剖宮產(chǎn)終止妊娠的82例孕婦為研究對象，所有入組患者均于我院門診定期產(chǎn)檢，并留有24至27周時進行妊娠期糖尿病篩查時的廢棄血樣標(biāo)本。共納入子癇前期患者52例，其中輕度子癇前期27例作為輕度子癇前期組，重度子癇前期25例作為重度子癇前期組（早發(fā)型重度子癇前期患者11例，晚發(fā)型重度子癇前期患者14例），以同期年齡、孕周匹配的30例健康妊娠孕婦作為對照組。研究組與對照組一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測患者于妊娠中期及剖宮產(chǎn)前一天及產(chǎn)后一天血清中AT1-AA和sEng表達(dá)水平，并檢測患者新生兒臍血中AT1-AA的表達(dá)水平，同時進行相關(guān)臨床指標(biāo)的檢測及相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1、各組患者在妊娠中期（24-27周）血清中AT1-AA及sEng的表達(dá)水平： 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清中AT1-AA的表達(dá)水平分別為47.037±7.166、58.426±7.068、66.680±9.040pg/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=44.67，P0.01)，三組之間兩兩比較，輕、重度子癇前期組均明顯高于對照組，重度子癇前期組高于輕度子癇前期組，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清中sEng的表達(dá)水平分別為9.413±1.123、11.326±1.257、12.620±1.816ng/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=31.27，P0.01)，三組之間兩兩比較，輕、重度子癇前期組均明顯高于對照組，重度子癇前期組高于輕度子癇前期組，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 2、各組患者在剖宮產(chǎn)前一天血清中AT1-AA及sEng的表達(dá)水平： 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清中AT1-AA的水平分別為68.856±8.941、134.293±11.777、171.230±14.694pg/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=531.26，P0.01)，三組之間兩兩比較，輕、重度子癇前期組均明顯高于對照組，重度子癇前期組高于輕度子癇前期組，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組血清中sEng的水平分別為11.837±2.588、19.723±3.539、24.923±4.233ng/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=99.92，P0.01)，三組之間兩兩比較，輕、重度子癇前期組均明顯高于對照組，重度子癇前期組高于輕度子癇前期組，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 3、各組患者在產(chǎn)后一天血清中AT1-AA及sEng的表達(dá)水平： 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組AT1-AA的表達(dá)水平分別為45.867±3.776、47.741±4.520、49.760±4.065pg/mL，重度子癇前期組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），其余各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組產(chǎn)前、產(chǎn)后進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組sEng的表達(dá)水平分別為9.467±1.279、10.037±1.505、10.744±1.265ng/mL，重度子癇前期組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），其余各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各組產(chǎn)前、產(chǎn)后進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4、各組孕婦新生兒臍靜脈血中AT1-AA的表達(dá)水平：對照組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組分別為63.113±11.207、108.533±13.638、124.552±14.998pg/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=378.26，P0.05)，兩組之間兩兩比較，輕、重度子癇前期組均明顯高于對照組，重度子癇前期組高于輕度子癇前期組，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 5、早發(fā)型、晚發(fā)型重度子癇前期組妊娠中期及剖宮產(chǎn)前血清中AT1-AA及sEng的表達(dá)水平： 兩組妊娠中期血清中AT1-AA的表達(dá)水平分別為：71.382±9.237、62.771±8.871pg/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組剖宮產(chǎn)前血清中AT1-AA的表達(dá)水平分別為：180.133±15.658、165.145±13.842pg/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 兩組妊娠中期血清中sEng的表達(dá)水平分別為：13.527±1.889、11.935±1.772ng/mL，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組剖宮產(chǎn)前血清中sEng的表達(dá)水平分別為：27.318±4.263、22.791±3.537ng/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 6、輕度子癇前期孕婦外周血中ATl-AA與sEng表達(dá)水平呈明顯正相關(guān)（r=0.830,P0.01）。重度子癇前期孕婦外周血中ATl-AA與sEng表達(dá)水平亦呈明顯正相關(guān)（r=0.809，P0.01）。 7、子癇前期孕婦血清中ATl-AA值與新生兒出生體重、胎盤重量、凝血酶原時間呈明顯的負(fù)相關(guān)性(P0.05)，與臍動脈S/D值、RI值、平均動脈壓(MAP)、24h尿蛋白、血肌酐(SCr)、纖維蛋白原（Fib）均呈顯著正相關(guān)(P0.05)。 8、妊娠中期血清ATl-AA預(yù)測子癇前期，AUC為0.907，界限值為52.85pg/mL，敏感度和特異度分別為0.885、0.933。妊娠中期血清sEng預(yù)測子癇前期，AUC為0.864，界限值為10.41ng/ml，敏感度和特異度分別為0.827、0.900，AT1-AA預(yù)測的敏感度和特異度要優(yōu)于sEng。 結(jié)論： 1、AT1-AA及sEng在子癇前期患者血清中高表達(dá)，AT1-AA在新生兒臍血中亦高表達(dá)，AT1-AA及sEng可能參與子癇前期的發(fā)病，與子癇前期疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。AT1-AA可能促進sEng的產(chǎn)生。 2、子癇前期患者體內(nèi)AT1-AA可能參與患者腎功能障礙及胎兒宮內(nèi)生長受限的發(fā)生。 3、在子癇前期患者妊娠中期即可見到AT1-AA及sEng水平的升高，且早發(fā)型重度子癇前期組高于晚發(fā)型重度子癇前期組，AT1-AA可能成為子癇前期的預(yù)測指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: To study the AT1-AA and sEng in patients with preeclampsia and cesarean section before and after mid pregnancy serum expression, analysis of the correlation between the two and the relationship with the pathogenesis of preeclampsia, and explore the possible mechanism of AT1-AA involved in fetal growth restriction, predictive value evaluation of AT1-AA and sEng during pregnancy and preeclampsia.
Methods: from September 2012 to June 2013 in First Hospital Affiliated to Suzhou University in 82 pregnant women with cesarean section as the research object, all patients in our hospital outpatient regular antenatal examination, and had gestational diabetes screening when discarded blood samples 24 to 27 weeks. A total of 52 patients with mild preeclampsia. Preeclampsia 27 cases of mild preeclampsia, 25 cases of severe preeclampsia as severe pre eclampsia group (patients with early onset severe preeclampsia 11 cases of late onset severe preeclampsia 14 cases) in the same period, age, gestational age matched 30 healthy pregnant women as the control group. The study group and the control group clinical the data showed no significant difference. Using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were detected in the interim and cesarean pregnancy prenatal and postpartum palace one day a day of AT1-AA in serum and the expression of sEng in water The expression level of AT1-AA in the umbilical cord blood of the newborns was measured, and the related clinical indexes were detected and the correlation analysis was carried out.
Result錛

本文編號：1437403