本文關(guān)鍵詞：重度宮腔粘連綜合治療的臨床結(jié)局分析　出處：《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 宮腔粘連 Asherman綜合征 宮腔鏡 粘連分解術(shù)

【摘要】：目的探討和分析重度宮腔粘連患者綜合治療后的臨床效果,描述宮腔粘連的綜合管理模式,觀察患者治療前后月經(jīng)模式的改變及妊娠結(jié)局。方法回顧性分析2011年4月至2015年5月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦科進(jìn)行治療并且完成隨訪的有生育要求的重度宮腔粘連患者共75例,術(shù)前進(jìn)行宮腔鏡檢查及AFS評(píng)分,并給予藥物營(yíng)養(yǎng)子宮內(nèi)膜治療2個(gè)月,再行宮腔鏡下宮腔粘連分解術(shù),術(shù)后2個(gè)月行宮腔鏡二次探查,隨訪患者治療前后月經(jīng)模式的改變及妊娠結(jié)局。結(jié)果 75例患者平均年齡(32.05±5.06)歲,藥物治療后月經(jīng)模式改善率為57.33%。宮腔鏡下宮腔粘連分解術(shù)后90.67%患者粘連程度降級(jí),月經(jīng)改善率92%,妊娠率49.33%,有效妊娠率72.97%。結(jié)論術(shù)前藥物營(yíng)養(yǎng)子宮內(nèi)膜可以改善患者的月經(jīng)模式及AFS評(píng)分,部分患者發(fā)生粘連的降級(jí)。目前宮腔鏡下粘連分解術(shù)仍是重度宮腔粘連診治的主要手段,術(shù)后最好在一年內(nèi)妊娠,未妊娠者建議考慮借助輔助生殖技術(shù)來(lái)提高術(shù)后的妊娠結(jié)局。
[Abstract]:Objective to explore and analyze the clinical effect of comprehensive treatment in patients with severe intrauterine adhesions, and to describe the comprehensive management model of intrauterine adhesions. To observe the change of menstrual pattern and pregnancy outcome before and after treatment. Methods retrospective analysis of gynecologic treatment and follow-up at Temple of Heaven Hospital affiliated to Capital Medical University from April 2011 to May 2015. There were 75 cases of severe intrauterine adhesion with fertility requirement. Hysteroscopic examination and AFS score were performed before operation. The endometrium was treated with drug nutrition for 2 months, then hysteroscopic adhesion decomposition was performed under hysteroscopy, and the second hysteroscopy was performed 2 months after operation. Results the mean age of 75 patients was 32.05 鹵5.06 years old. The rate of menorrhagia improvement was 57.33. The degree of adhesion was downgraded in 90.67% patients after hysteroscopy, the menstrual improvement rate was 92 and the pregnancy rate was 49.33%. The effective pregnancy rate was 72.97.Conclusion preoperative medication can improve the menstrual pattern and AFS score of the patients. Hysteroscopy is still the main method for the diagnosis and treatment of severe intrauterine adhesions. It is best to be pregnant within one year after operation. Non-pregnant women are advised to consider using assisted reproductive technology to improve pregnancy outcomes after surgery.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R713.4
【正文快照】： 宮腔粘連(intrauterine adhesion,IUA)也稱Asherman綜合征,是由于各種原因引起子宮內(nèi)膜損傷后引起的子宮壁間的粘連,從而導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞引起的創(chuàng)傷性閉經(jīng)綜合征[1]。既往宮腔粘連的治療是以宮腔鏡下粘連分解術(shù)為主,術(shù)后結(jié)合雌激素輔助治療,但重度患者的治療效果仍欠佳

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本文編號(hào)：1423000