本文關(guān)鍵詞：高齡女性體外受精助孕的促排卵策略　出處：《中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科》2016年12期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目前對(duì)高齡女性尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)定義,≥35歲是目前普遍接受的高齡標(biāo)準(zhǔn),≥35歲不能妊娠者稱高齡不孕。體外受精(in vitro fertilization,IVF)是高齡不孕女性的重要助孕方法。促排卵作為IVF的關(guān)鍵步驟,高齡女性與年輕女性相比,常出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)(poor ovarian response,POR)、早發(fā)促黃體生成素(luteinizing hormone,LH)峰及低質(zhì)量卵/胚胎等問(wèn)題。如何處理這些棘手問(wèn)題,目前尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),雖然方法很多,但有效性非常有限。常用促排卵策略包括:①第1次IVF助孕,無(wú)論年齡,只要不符合POR診斷標(biāo)準(zhǔn)并預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)正常者,控制性促排卵(controlled ovarian stimulation,COS)方案通常選擇自己生殖中心的經(jīng)典方案,如:促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激動(dòng)劑長(zhǎng)方案或GnRH拮抗劑方案。若第1次COS經(jīng)典方案出現(xiàn)POR,再次IVF助孕可按POR處理。②增加促性腺激素(gonadotropins,Gn)劑量、低劑量GnRH激動(dòng)劑長(zhǎng)方案/短方案、GnRH拮抗劑方案、添加LH及輔助用藥生長(zhǎng)激素(growth hormone,GH)、睪酮(testosterone,T)、脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)等多種方法常用于POR改善卵巢反應(yīng)性。③對(duì)早發(fā)LH峰的處理常用密切監(jiān)測(cè)血清LH水平,適時(shí)給予GnRH拮抗劑或采用黃體期方案+凍胚。④微刺激、低劑量Gn及胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(preimplantation genetic implantation,PGS)等方法可用于減少卵/胚胎異常。
[Abstract]:At present, there is no standard definition for the elderly women, and it is generally accepted that the age 鈮，

本文編號(hào)：1395525