本文關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性卵巢癌的高危因素及臨床病理特征

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【摘要】：目的:1.探討子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性卵巢透明細(xì)胞癌(CCC)和卵巢子宮內(nèi)膜樣癌(EC)的不同臨床病理特征。2.探究與子宮內(nèi)膜異位癥惡變相關(guān)的高危因素。方法:1.根據(jù)Sampson和Scott的標(biāo)準(zhǔn),2000至2014年間診斷為CCC和EC(EAOC)患者被分成兩組。一組患者由子宮內(nèi)膜異位癥惡變而成的EAOC定義為EM-EAOC,另一個(gè)非子宮內(nèi)膜異位癥惡變的EAOC定義為NEM-EAOC。將其臨床及病理資料進(jìn)行回顧性分析和比較。Cox回歸分析和Kaplan-Meier生存分析用來評(píng)估患者生存預(yù)后的相關(guān)因素。采用Logistic回歸模型分析與化療反應(yīng)相關(guān)的因素。2.子宮內(nèi)膜異位癥惡變的卵巢癌患者組定義為EM-EAOC,子宮內(nèi)膜異位癥良性病變組定義為EM。收集兩組患者的臨床資料,運(yùn)用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥惡變因素進(jìn)行分析。結(jié)果:1.平均發(fā)病年齡在EM-EAOC組和NEM-EAOC組中分別為49.31 vs 53.56歲(P=0.029)。與NEM-EAOC組相比,EM-EAOC組患者具有較低的CA125水平(P=0.037),較大的腫瘤直徑(12.36±4.38 vs 10.27±4.82cm,P=0.043)和較早的腫瘤分期(89.66%vs 71.25%,P=0.046)。EM-EAOC比NEM-EAOC的患者具有較早初潮年齡(62.07%vs 36.25%,P=0.016);較高的痛經(jīng)(51.72%vs27.50%,P=0.018)、月經(jīng)紊亂(41.37%vs 20.00%,P=0.024)和不孕癥(31.03%vs 12.50%,P=0.024);較低的孕次(P=0.011)和產(chǎn)次(P=0.001)。EM-EAOC中位總生存期為108個(gè)月,NEM-EAOC為46個(gè)月(P=0.009)。子宮內(nèi)膜異位癥(P=0.038),腹水(P=0.022),腫瘤分期(P=0.000)和化療(P=0.000)均為與卵巢癌患者生存顯著相關(guān)的預(yù)后因素。去除腫瘤類別、分期和分級(jí)的影響,合并子宮內(nèi)膜異位癥與卵巢癌化療敏感性相關(guān)。控制年齡、分期、分級(jí)和化療耐藥因素后,子宮內(nèi)膜異位癥惡變是卵巢癌患者預(yù)后較好的獨(dú)立預(yù)測因子。2.EM-EAOC組較EM對(duì)照組具有更高比例的高齡(45歲)患者(68.97%vs12.00%,P=0.000),更多的激素治療史(20.69%vs 4.00%,P=0.020),更高的血清CA125水平(P=0.006),較高的FSH激素水平(46.40 vs 5.81m IU/ml,P=0.000)和LH激素水平(32.16 vs 6.10 m IU/ml,P=0.000),較低的P激素水平(0.56 vs1.39ng/ml,P=0.002),較大的腫瘤直徑(12.36±4.38 vs 5.14±1.68cm,P=0.045),較高的左側(cè)發(fā)病率(58.62%vs 32.00%,P=0.021),更高的子宮肌腺癥合并率(27.59%vs 8.00%,P=0.022),超聲更多的表現(xiàn)為腫瘤囊壁出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)(41.38%vs 4.00%,P=0.000),腫瘤呈囊實(shí)性改變(79.31%vs 8.00%,P=0.000)及血流信號(hào)(68.97%vs 18.00%,P=0.000)。結(jié)論:1.EM-EAOC和NEM-EAOC可能存在不同的臨床病理特征,并且子宮內(nèi)膜異位癥與較好的預(yù)后及化療敏感性相關(guān)。2.高齡(45歲)、CA125水平200U/ML、紊亂的激素水平,較大腫瘤直徑,超聲表現(xiàn)為囊壁出現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)可能為與子宮內(nèi)膜異位癥惡變相關(guān)的高危因素。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.31;R711.71

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：1281929