本文關(guān)鍵詞：年輕早期宮頸癌患者卵巢移位術(shù)后卵巢功能的meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)年輕早期宮頸癌(cervical cancer)患者行卵巢移位(Ovarian transposition)術(shù)后卵巢功能保留的幾率,卵巢并發(fā)癥發(fā)生的幾率以及影響卵巢功能保留的高危因素;方法:計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),Pub Med,Embase,cbm,MEDLINE,CNKI,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),萬(wàn)方,維普等,檢索時(shí)間1980年1月-2016年1月1日,語(yǔ)言限制為中文、英文,對(duì)得到的文獻(xiàn)首先通過閱讀摘要進(jìn)行初步的篩選,然后進(jìn)一步通過閱讀全文進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最后保留符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),然后對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,采用STATA12.0及Rev Man5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察異質(zhì)性,分析原因,選擇適合的模型,得到相應(yīng)的森林圖,漏斗圖,必要時(shí)進(jìn)行亞組分析以及敏感性分析。結(jié)果:共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)20篇,其中英文文獻(xiàn)16篇,中文文獻(xiàn)4篇,均為宮頸癌患者,并行卵巢移位術(shù)。通過術(shù)后治療情況進(jìn)行分組,隨訪卵巢功能保留情況和卵巢并發(fā)癥的發(fā)生情況的非隨機(jī)對(duì)照研究,大部分為回顧性病歷研究,共納入患者733人,根據(jù)干預(yù)措施將患者分為三組,單純手術(shù)組,術(shù)后未行放化療組患者人數(shù)402人,術(shù)后行近距離放療(BR)組94人;術(shù)后外照射組(EBRTBR)237人;meta分析結(jié)果表明,對(duì)于年輕早期宮頸癌患者,卵巢移位術(shù)無(wú)論在單純手術(shù)的病人組,還是在術(shù)后放療組,均能夠較高幾率的保留卵巢功能,單純手術(shù)組卵巢功能保留的幾率為88.5%[95%(80.1-97.8)],術(shù)后近距離放療組卵巢功能保留的幾率為93.7%[95%(86.4-101.6)],術(shù)后外照射組卵巢功能保留的幾率為58.4%[95%(50.2-68.0)]。卵巢功能保留失敗的主要原因與術(shù)后接受放療的劑量相關(guān),其次是患者的年齡,40歲以下的患者卵巢功能保留的幾率明顯提高;放射治療分為兩種,分別為術(shù)后近距離放射治療和術(shù)后外照射,前者與后者相比較卵巢接受的放射性物質(zhì)劑量較低,單純手術(shù)組與術(shù)后近距離放療組相比較,卵巢功能保留的幾率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義OR=2.63,95%CI(0.32,21.79),P=0.37;而單純手術(shù)組和術(shù)后外照射組相比,后者明顯卵巢保留的幾率降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義OR=9.95,95%CI(5.75,17.22),且P0.00001;卵巢移位術(shù)后未發(fā)生卵巢并發(fā)癥的發(fā)生幾率為:85.1%[95%(74.9.1-97.1)]。結(jié)論:卵巢移位術(shù)對(duì)于年輕早期宮頸癌患者保留卵巢功能是一項(xiàng)有效的措施,可以減少卵巢受到術(shù)后放療的損傷,且卵巢并發(fā)癥發(fā)生幾率較低,提高了患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用;
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33;R713.6

【相似文獻(xiàn)】

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