本文關鍵詞：卵泡發(fā)育不均時優(yōu)勢卵泡排出后繼續(xù)黃體期促排的可行性

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【摘要】：目的:探討不孕患者在體外受精常規(guī)促排卵過程中卵泡發(fā)育不均時,予優(yōu)勢卵泡排出后繼續(xù)黃體期促排卵的可行性。方法:回顧性分析2012年5月至2014年2月期間溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心35例不孕患者,在體外受精常規(guī)促排卵方案過程中,B超監(jiān)測卵泡發(fā)育不均出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡后,至少有一個卵泡排卵后且測定血中孕酮升高大于8 nmol/L,繼續(xù)予促性腺激素促排卵直至卵泡成熟,分析其獲卵數(shù)及優(yōu)質胚胎數(shù)等,本周期進行全胚冷凍,于下一周期根據(jù)患者排卵情況采用自然周期或替代周期進行內(nèi)膜準備,然后進行凍融胚胎移植(FET),分析其種植率、流產(chǎn)率和臨床妊娠率。結果:35例患者中除1例患者未獲卵,34例總獲卵數(shù)為412個,平均獲卵數(shù)為(12.12±11.09)個。受精率為75.40%,卵裂率為71.12%,共獲得優(yōu)質胚胎數(shù)167個,冷凍胚胎數(shù)為158個,除外1例因胚胎解凍質量差而放棄移植,共完成第一次FET為33個周期,繼續(xù)第二次FET 3個周期,移植凍融胚胎數(shù)共74個,平均移植胚胎數(shù)(2.06±0.67)個,種植率為37.83%,h CG陽性率為63.89%。19例臨床妊娠,累計臨床妊娠率為52.78%。有1例患者孕2個月時流產(chǎn),流產(chǎn)率為5.26%,已分娩10例,產(chǎn)下13個健康活嬰,活產(chǎn)率為30.30%,余8例繼續(xù)妊娠中。結論:體外受精常規(guī)促排過程中卵泡發(fā)育不均時,予優(yōu)勢卵泡排出后繼續(xù)黃體期促排卵可獲得理想的獲卵數(shù)和優(yōu)質胚胎數(shù),而且后續(xù)凍融胚胎移植周期的累計臨床妊娠率高,是一種安全可行值得期待的挽救方案。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心;
【分類號】：R714.8
【正文快照】： 2014-09-25自1978年世界上第1例試管嬰兒誕生以來,體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)技術已經(jīng)得到廣泛應用。IVF-ET的主要步驟在于在控制性超促排卵(con-trolledovarian hyperstimulation,COH)過程中,使用外源性激素,增大促卵泡激素(FSH)的募

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