營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局影響的系統(tǒng)評價(jià)
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【摘要】:目的系統(tǒng)評價(jià)營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane圖書館(2015年1期)、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普和萬方數(shù)據(jù)庫,收集關(guān)于營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局影響的隨機(jī)對照試驗(yàn),檢索時(shí)限均從建庫至2015年5月。由2名研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn),提取資料并交叉核對,使用Cochrane系統(tǒng)評價(jià)員手冊5.1.0文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)納入研究的質(zhì)量,采用漏斗圖評估發(fā)表偏倚、Rev Man 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入12個(gè)研究,共1 561例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期結(jié)局方面,剖宮產(chǎn)(相對危險(xiǎn)度=0.51,95%可信區(qū)間0.30~0.86,P=0.01)、胎膜早破(相對危險(xiǎn)度=0.42,95%可信區(qū)間0.19~0.93,P=0.03)和妊娠期高血壓綜合征(相對危險(xiǎn)度=0.32,95%可信區(qū)間0.18~0.59,P=0.000 2)等8個(gè)結(jié)局指標(biāo)的發(fā)生率均低于對照組;2圍生兒結(jié)局方面,胎兒窘迫(相對危險(xiǎn)度=0.35,95%可信區(qū)間0.24~0.52,P0.000 01)、呼吸窘迫綜合征(相對危險(xiǎn)度=0.13,95%可信區(qū)間0.04~0.47,P=0.002)和巨大兒(相對危險(xiǎn)度=0.27,95%可信區(qū)間0.19~0.39,P=0.000 01)等9個(gè)結(jié)局指標(biāo)的發(fā)生率均低于對照組。結(jié)論通過對妊娠期糖尿病患者實(shí)施科學(xué)合理的營養(yǎng)干預(yù),能有效控制血糖在正常范圍內(nèi),降低妊娠期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率,改善妊娠結(jié)局,提高孕產(chǎn)婦及新生兒生存質(zhì)量。由于受納入研究數(shù)量和質(zhì)量所限,上述結(jié)論尚需進(jìn)一步開展大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
【作者單位】: 金昌市疾病預(yù)防控制中心;金昌市中心醫(yī)院;蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所;西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【分類號】:R714.256;R459.3
【正文快照】: 3.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所,蘭州730000;4.西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院,蘭州730030)performed using Rev Man 5.1 software.Results Finally,12 RCTs involving 1 561 patients were included.The results ofmeta-analysis showed that:1 For maternal perinatal out
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