本文關鍵詞：縮宮素水平及其受體拮抗劑在子宮內膜異位癥合并不孕患者中的相關研究

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【摘要】：目的:1、探討子宮內膜異位癥不孕患者血清縮宮素(Oxytocin,OT)、前列腺素F2a(Prostaglandins F2a,PGF2a)的水平及內膜蠕動頻率是否上升;2、在子宮內膜異位癥合并不孕患者行解凍胚胎移植(Frozen-thawed embryo transfer,F-ET)過程中,通過應用阿托西班降低子宮內膜蠕動頻率,增加子宮動脈血流,提高內膜容受性,是否能提高內異癥不孕患者的著床率及臨床妊娠率。方法:本研究子宮內膜異位癥組采用臨床隨機對照研究方法,2014年12月至2015年7月之間,招募符合納入標準的子宮內膜異位癥不孕患者120人,其中60人被隨機分配到阿托西班組,60人被分配到對照組。同時間段隨機匹配因輸卵管因素行F-ET的患者120例。240例患者在行F-ET助孕移植前,使用經陰道B超監(jiān)測子宮內膜蠕動4分鐘并錄制蠕動波視頻資料以計算蠕動頻率;同時留取靜脈血,用于血清OT、PGF2a及其他指標的檢測。內異癥阿托西班組患者在行F-ET助孕,胚胎移植前30分鐘給予以阿托西班6.75mg,靜脈推注。內異癥對照組移植前不予以特殊治療。經醫(yī)院倫理委員會批準,簽署患者知情同意書。比較內異癥兩組患者臨床妊娠率、胚胎種植率、早期流產率,并記錄阿托西班組不良反應發(fā)生情況;以及內異癥組與輸卵管因素組內膜收縮頻率和血清激素水平。結果:內異癥組與輸卵管因素組比較:移植前內膜蠕動頻率、血清OT及PGF2a均顯著高于輸卵管因素組(2.5±1.2 vs 1.8±1.0 wave/min,P0.01)、(1.89±0.33 vs1.66±0.32,P0.01)、(2.83±0.34 vs 2.36±0.35,P0.01)。內異癥阿托西班組臨床妊娠率為58.3%,胚胎種植率為41.0%,均高于對照組的38.3%和23.4%,兩組分別比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。阿托西班組治療中及治療后未見不良反應。結論:內異癥不孕患者內膜收縮頻率增快,血清OT和PGF2a水平增加,胚胎移植前給予阿托西班治療能有效改善解凍胚胎移植妊娠結局,提高妊娠率和胚胎種植率。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R711.71;R711.6

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