本文關(guān)鍵詞：經(jīng)子宮后路子宮切除術(shù)在兇險性前置胎盤伴胎盤植入中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討經(jīng)子宮后路子宮切除術(shù)在兇險性前置胎盤伴胎盤植入中的臨床應(yīng)用價值。方法:對經(jīng)臨床或病理診斷兇險性前置胎盤伴胎盤植入患者90例分為經(jīng)子宮后路子宮切除術(shù)組(觀察組)23例和傳統(tǒng)子宮切除術(shù)組(對照組)67例,對比兩組平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后24小時出血量、術(shù)后住院天數(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)果:觀察組無孕產(chǎn)婦死亡,對照組1例孕產(chǎn)婦死亡。觀察組未發(fā)生膀胱損傷,1例(4.34%)輸尿管損傷、1例(4.34%)腸管損傷;對照組5例(7.46%)膀胱損傷,7例(10.4%)輸尿管損傷、7例(10.4%)腸管損傷;兩組各并發(fā)癥比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組與對照組比較,手術(shù)平均時間(143.7±40.5分鐘vs 180.8±37.2分鐘)、術(shù)中出血量及術(shù)后24小時出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、輸注紅細(xì)胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、術(shù)后住院天數(shù)(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)子宮后路子宮切除術(shù)治療兇險性前置胎盤伴胎盤植入,能有效控制產(chǎn)后出血量,減少手術(shù)并發(fā)癥,可能是更好的手術(shù)選擇。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心廣東省產(chǎn)科重大疾病重點實驗室;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院;
【分類號】：R713.42
【正文快照】： 兇險性前置胎盤由Chatto-padhyay等首先提出,其定義為有剖宮產(chǎn)史,此次妊娠為前置胎盤[1]。兇險性前置胎盤伴胎盤植入發(fā)病率較高,且隨著兇險性前置胎盤的發(fā)生率增高隨之上升[2],是導(dǎo)致產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血、子宮穿孔的重要原因,具有較高的子宮切除率,嚴(yán)重危及孕婦及胎兒的生命,臨

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