發(fā)布時間：2017-11-13 20:00

  本文關鍵詞：多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)研究進展

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【摘要】：多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝系統(tǒng)功能紊亂性疾病,是一種以高雄激素血癥、排卵障礙及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽儭?目前國外報道的PCOS發(fā)病率為5%～10%,而在無排卵性不孕癥的患者中發(fā)病率高達30%-60%。PCOS的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明,其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌、代謝、免疫、炎癥等諸多因素相關。PCOS的臨床表現(xiàn)呈高度異質(zhì)性,臨床上以卵巢功能的障礙為顯著的標志,常始發(fā)于青春期,生育期以無排卵、不孕、肥胖和多毛等典型臨床表現(xiàn)為主,到中老年則出現(xiàn)因長期的代謝障礙導致的糖尿病、高血壓心血管疾病等并發(fā)癥。PCOS的診斷標準一直是本領域?qū)＜覡幷摰膯栴},國際上先后出現(xiàn)了三個影響力大的診斷共識,分別是美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出的NIH標準；歐洲生殖和胚胎醫(yī)學會與美國生殖醫(yī)學會(ESHRE/ASRM)提出的Rotterdam標準以及美國雄激素學會(AES)提出的AES標準。2011年,中國提出了自己的PCOS診斷標準。目前PCOS治療主要依據(jù)患者年齡、病變程度及就診目的的不同而采取不同的治療措施,首選生活方式的合理調(diào)整,這對肥胖PCOS患者尤為重要。對于無生育要求的病人,以控制高雄激素、解決胰島素抵抗、保護內(nèi)膜、預防遠期并發(fā)癥為主對有生育要求的育齡期婦女,還應積極助孕。 中醫(yī)古代典籍中沒有“多囊卵巢綜合征”病名的記載,根據(jù)其月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛、雙側(cè)卵巢增大等臨床表現(xiàn)特征,可歸屬于“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、“不孕”、“崩漏”、“ve瘕”等病的范疇。近代中醫(yī)對其相關的研究報道見于20世紀80年代。現(xiàn)代醫(yī)家多認為多囊卵巢綜合征病機復雜,但主要以腎虛為本,涉及脾、肝等臟,兼夾痰、瘀等病理改變。目前對于PCOS的證候分型尚沒有統(tǒng)一固定的標準,常見的證型有腎虛血瘀、腎虛痰濕、肝經(jīng)郁火、腎虛肝郁、脾腎兩虛等。具體治療方法,各家意見不盡相同,總以補腎為本,或健脾、或疏肝、或化痰、或化瘀。此外,中藥配合醫(yī)藥、中藥配合手術等中西醫(yī)結(jié)合治療也較常用。 本文通過回顧性歸納總結(jié)近年來國內(nèi)外研究多囊卵巢綜合征相關文獻資料,對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)病概況、病因及發(fā)病相關因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療,重點將中醫(yī)學對本病的病因病機認識、辨證論治等方面加以綜述分析,并根據(jù)臨床現(xiàn)狀提出存在問題及思考,為進一步深入研究該病證提供思路與借鑒。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R711.75

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