發(fā)布時(shí)間：2017-11-12 09:05

  本文關(guān)鍵詞：產(chǎn)后盆底功能自然康復(fù)狀況的臨床研究

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【摘要】：目的：1、評(píng)估在沒有任何干預(yù)治療的情況下,產(chǎn)后女性盆底功能的自主康復(fù)情況。2、探討影響產(chǎn)后女性盆底功能的相關(guān)因素及進(jìn)行盆底功能鍛煉的時(shí)機(jī)。方法：選擇2015年1月1日-2015年12月31日福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院門診80名產(chǎn)后復(fù)查的婦女作為實(shí)驗(yàn)組(A組40名為經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦,B組40名為選擇性剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦)及30名有性生活史的未孕婦女作為對(duì)照組。記錄實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象孕前的一般情況(包括年齡、身高、體重、孕次、職業(yè))和分娩后會(huì)陰、尿失禁、陰道壁膨出及新生兒出生體重等指標(biāo),并檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后42天以及產(chǎn)后3個(gè)月盆底Ⅰ類肌和Ⅱ類肌肌力。對(duì)照組的觀察指標(biāo)為一般情況(包括年齡、身高、體重、孕次、職業(yè))及盆底Ⅰ類肌和Ⅱ類肌肌力。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：1、三組研究對(duì)象盆底肌力的比較：無(wú)論何種分娩方式,初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天及產(chǎn)后3個(gè)月盆底Ⅰ類及Ⅱ類肌肌力均明顯低于對(duì)照組,且存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。2、初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天與產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力的比較：在未進(jìn)行任何產(chǎn)后盆底功能鍛煉的條件下,經(jīng)陰道分娩及選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月Ⅰ類肌及Ⅱ類肌肌力較產(chǎn)后42天均明顯提高,且差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3、不同分娩方式產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI發(fā)生率的比較：選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天陰道前、后壁膨出發(fā)生率較經(jīng)陰道分娩者明顯降低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后SUI發(fā)生率與經(jīng)陰道分娩者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。初產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月PFD的發(fā)生率較產(chǎn)后42天降低,但是兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、不同產(chǎn)科因素對(duì)陰道壁膨出及SUI發(fā)生率的影響：孕前超重或肥胖者產(chǎn)后陰道壁膨出及SUI的發(fā)生率明顯高于孕前體重指數(shù)正常者,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；產(chǎn)后陰道前、后壁膨出的發(fā)生率隨新生兒體重增加而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而產(chǎn)后SUI情況隨新生兒體重增加無(wú)明顯變化,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；不同孕次、職業(yè)、年齡的初產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。孕前BMI、新生兒出生體重與產(chǎn)后陰道前、后壁發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05),而與產(chǎn)后SUI發(fā)生率無(wú)相關(guān)性(P0.05)。不同孕次、職業(yè)、年齡與產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI的發(fā)生率無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論：1.在沒有任何干預(yù)治療的情況下,經(jīng)陰道分娩者產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)盆底肌肌力可恢復(fù)至約正常未孕者的55%左右,選擇性剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)盆底肌肌力可至恢復(fù)正常水平83%左右。2.產(chǎn)后PFD的發(fā)生可能與孕前BMI、新生兒出生體重及分娩方式等因素有關(guān),與產(chǎn)婦年齡、職業(yè)及孕次無(wú)關(guān)。3.無(wú)論何種分娩方式,產(chǎn)后盆底功能均顯著下降,尤其是經(jīng)陰道分娩者,產(chǎn)后應(yīng)盡早行盆底功能康復(fù)治療以減少產(chǎn)后PFD的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.6

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4 陳s，

本文編號(hào)：1175219