本文關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠78例臨床治療分析

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【摘要】：目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)的臨床治療策略。方法：對(duì)2010年1月至2013年12月浙江省臺(tái)州醫(yī)院收治的78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析：血β-HCG、孕周、妊娠囊直徑、外生型例數(shù)、成功率、住院費(fèi)用、痊愈時(shí)間及出血量,并對(duì)其進(jìn)行整理和分析。結(jié)果：1.78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者中,浙江省臺(tái)州醫(yī)院首診17例,誤診2例；外院轉(zhuǎn)診至浙江省臺(tái)州醫(yī)院61例,誤診21例。2.78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者中,開(kāi)腹病灶切除9例,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)聯(lián)合B超下刮宮50例,單純B超下刮宮10例,B超引導(dǎo)下甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊內(nèi)注射6例,甲氨蝶呤肌注3例,所有患者均治愈。3.對(duì)陰道大出血的病人子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)和開(kāi)腹病灶切除的成功率無(wú)顯著性差異。結(jié)論：1.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)是異位妊娠的一種特殊類(lèi)型,臨床早期表現(xiàn)沒(méi)有其特異性,所以很容易誤診。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)的診斷依據(jù)主要基于患者的停經(jīng)史、剖宮產(chǎn)史,再結(jié)合患者的B超檢查,可以做出早期診斷。剖宮產(chǎn)術(shù)后子官切口妊娠(CSP)的診斷主要依靠B超檢查。3.手術(shù)治療方式,包括子宮切除術(shù)、腹腔鏡下病灶切除術(shù)或開(kāi)腹病灶切除術(shù)等是治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)及其并發(fā)癥的可靠治療方法。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)后B超監(jiān)視下刮宮術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)是安全有效的,所以是可以優(yōu)先選擇的治療方法。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R714.22

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本文編號(hào)：1165477