本文關(guān)鍵詞：輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療

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【摘要】：目的:討論輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療方法。方法:回顧性分析2001年至2015年病理證實的25例輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料。結(jié)果:25例患者在術(shù)前均行泌尿系超聲檢查,行CT檢查21例(84%),行MRI檢查5例(20%),3例(12%)行泌尿系平片(kidney ureter bladder,KUB)和經(jīng)靜脈腎盂造影(intravenous pyelography,IVP)檢查,4例(16%)行逆行尿路造影檢查,8例(32%)患者行膀胱鏡檢查,11例(44%)行腎動態(tài)顯像檢查。25例患者均為單側(cè)病變,其中右側(cè)13例(52%),左側(cè)12例(48%),病變位于下段21例(84%),中段4例(16%)。11例(44%)行輸尿管狹窄段切除和輸尿管斷端吻合術(shù),10例(40%)行輸尿管狹窄段切除和輸尿管膀胱再植術(shù),3例(12%)行腹膜后鏡患側(cè)腎及輸尿管全長切除術(shù),1例(4%)行輸尿管腫物電灼術(shù)。術(shù)后病理均診斷為輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥,免疫組織化學染色示CA125(+)、ER(+)、PR(+)。4例(16%)在術(shù)后接受內(nèi)分泌輔助治療,術(shù)后隨訪成功的16例(64%)患者均未出現(xiàn)復發(fā)。截止到2015年12月隨訪時間3~76個月,中位隨訪時間28個月。15例(93.8%)患者術(shù)后復查時行泌尿系超聲檢查,5例(31.3%)行腹部CT檢查,均提示腎積水有不同程度的好轉(zhuǎn),10例(62.5%)患者術(shù)后癥狀消失,放置D-J管的患者在3~6周內(nèi)拔管。結(jié)論:輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥以手術(shù)治療為主,對輕度腎積水和輸尿管擴張的患者可行輸尿管粘連松解術(shù),對中重度輸尿管擴張和腎積水的患者建議行輸尿管狹窄段切除術(shù),對患側(cè)腎功能嚴重受損者,可行患側(cè)腎及輸尿管全長切除術(shù)。
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R711.71
【正文快照】： 輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥是一種少見的良性疾病,可引起上尿路梗阻,由于缺乏特異性臨床表現(xiàn),診斷及治療不及時可致輸尿管擴張和腎積水,引起腎功能受損[1]。本研究就北京大學第一醫(yī)院泌尿外科收治的25例輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷和手術(shù)治療方法進行討論。1資料與方法以北京大

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本文編號：1161988