本文關(guān)鍵詞：子宮交叉捆綁術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中難治性產(chǎn)后出血療效研究

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【摘要】：目的探討子宮交叉捆綁術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中難治性產(chǎn)后出血的有效性與安全性。方法回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科2010年10月至2013年9月應(yīng)用子宮捆綁縫合術(shù)治療的57例剖宮產(chǎn)術(shù)中難治性產(chǎn)后出血病例資料,根據(jù)縫合方法分為子宮交叉捆綁術(shù)組(n=35)與B-Lynch縫合術(shù)組(n=22),比較兩組術(shù)中、術(shù)后2 h、術(shù)后24 h出血量以及住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥及隨訪情況。結(jié)果 (1)交叉捆綁術(shù)組止血有效率97%,B-Lynch縫合術(shù)組為86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組術(shù)中、術(shù)后2 h、術(shù)后24 h出血量及住院天數(shù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)交叉捆綁術(shù)后隨訪現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,B-Lynch縫合術(shù)后有1例發(fā)生宮腔粘連。(4)交叉捆綁術(shù)組術(shù)后隨訪期間有2例正常妊娠,B-Lynch縫合術(shù)組術(shù)后隨訪未發(fā)現(xiàn)再次妊娠的病例。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)中施行子宮交叉捆綁術(shù)是一種有效且安全的治療剖宮產(chǎn)術(shù)中難治性產(chǎn)后出血的方法,而且其并發(fā)癥少,對子宮的損傷小,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81300509,81300508)
【分類號】：R719.8
【正文快照】： 產(chǎn)后出血是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥,2014年版“產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南”中定義為:胎兒娩出后24 h內(nèi),陰道分娩者出血量≥500 m L、剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1000 m L[1]。分娩后出血量超過1000m L,經(jīng)使用宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩等保守治療方法后無效,而需要外科手術(shù)、介入治療甚至子

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