本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒攜帶者合并妊娠期糖尿病64例臨床分析

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【摘要】：目的調(diào)查乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者合并妊娠期糖尿病(GDM)孕24~28周及產(chǎn)后的糖代謝情況,分析HBV感染對GDM轉(zhuǎn)歸的影響。方法回顧性分析2013年1月至2014年7月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院產(chǎn)檢并分娩的64例HBV攜帶者合并GDM孕24~28周、產(chǎn)后6~8周和產(chǎn)后1年口服葡萄糖糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中空腹血糖(FPG)、2小時(shí)血糖(2h PG)及空腹胰島素(FINS)情況。利用穩(wěn)態(tài)模型(HOMA)計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)、胰島素敏感指數(shù)(Homa-ISI)及胰島β細(xì)胞功能(Homa-β)。比較HBV攜帶合并GDM患者不同時(shí)期血糖和胰島素的變化,評價(jià)該類患者孕24~28周及產(chǎn)后胰島素敏感性、胰島β細(xì)胞功能及產(chǎn)后糖代謝復(fù)常情況。結(jié)果產(chǎn)后6~8周和產(chǎn)后1年FPG、2h PG及FINS水平均較孕24~28周下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),但產(chǎn)后6~8周和產(chǎn)后1年相比上述指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[95%CI分別為(-0.319,0.163)、(-3.137,-2.143)、(0.075,3.143),P值分別為0.523、0.333、0.245]。產(chǎn)后6~8周和產(chǎn)后1年Homa-β均顯著高于孕24~28周(Z值分別為-4.4484、-3.965,P均0.001),產(chǎn)后6~8周Homa-ISI顯著高于孕24~28周,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.049,P0.001),但產(chǎn)后6~8周和產(chǎn)后1年間Homa-ISI和Homa-β的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.005)。結(jié)論 HBV攜帶合并GDM患者產(chǎn)后胰島素的分泌功能逐漸恢復(fù),胰島素分泌增加,但產(chǎn)后仍存在胰島素抵抗。產(chǎn)后糖代謝異常發(fā)病率隨產(chǎn)后時(shí)間的推移逐漸升高。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎病毒 乙型 妊娠期糖尿病 胰島素抵抗
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究(No.Z121107001012030) 北京市醫(yī)院管理局重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃(肝炎專業(yè))(ZYLX201402)
【分類號】：R714.25
【正文快照】： 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,屬于產(chǎn)科并發(fā)癥,發(fā)病率為1%~14%,對母兒均有較大危害。GDM患者是繼發(fā)成2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的高危人群,GDM患者產(chǎn)后20%~50%發(fā)展為糖尿病[1]。全球乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者群

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本文編號：1102455