本文關(guān)鍵詞：淋巴細(xì)胞主動免疫治療在反復(fù)胚胎種植失敗中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：[目的]1.探討淋巴細(xì)胞主動免疫治療對不明原因反復(fù)胚胎種植失敗患者的臨床應(yīng)用價值,為臨床提供一定的理論依據(jù)；2.探索淋巴細(xì)胞主動免疫治療可能的作用機(jī)制。[方法]研究對象為2015年3月1日-2015年12月31日在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科接受IVF-ET助孕治療中不明原因反復(fù)種植失敗(RIF)的患者179例。按胚胎移植前是否接受淋巴細(xì)胞主動免疫治療(LIT)分為研究組和對照組,按胚胎屬性分為新鮮移植和冷凍移植兩個亞組,分別以研究組A和研究組B以及對照組A和對照組B表示；同時對接受LIT治療的83例患者在治療前后進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞免疫表型檢測,分別比較研究組A與對照組A、研究組B與對照組B的臨床妊娠率、胚胎種植率；并比較LIT治療前后淋巴細(xì)胞免疫表型分布變化。采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料組間率的比較采用獨立樣本t檢驗和x2檢驗,計量資料用x±s表示,治療前后數(shù)據(jù)差異采用配對t檢驗。[結(jié)果]1.研究組A51例患者,對照組A57例患者,研究組A的臨床妊娠率、胚胎種植率明顯高于對照組A(47.06% vs 22.81%,24.17% vs 13.18%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.研究組B 32例患者,對照組B 39例患者,研究組B的臨床妊娠率、胚胎種植率明顯高于對照組B(46.88% vs 23.77%,24.36% vs 12.89%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P10.05)。3.LIT前后外周血淋巴細(xì)胞免疫表型變化的比較：治療后CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比率下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義；CD8+T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比率上升、CD4+/CD8+比值下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后活化的CD3+T細(xì)胞比率(CD3+HLA-DR+).B淋巴細(xì)胞(CD3-CD19+)較治療前無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)占淋巴細(xì)胞的比率明顯下降(P0.05)。[結(jié)論]1.LIT能提高不明原因RIF患者的妊娠率、胚胎著床率。2.LIT可能通過增加CD8+T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比率、降低CD4+/CD8+比值、減少NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)的表達(dá)來增強(qiáng)母胎免疫耐受,減少母體對胎兒的免疫殺傷與免疫排斥作用,從而促進(jìn)胚胎的種植。
【關(guān)鍵詞】：RIF 臨床妊娠率 胚胎種植率 淋巴細(xì)胞主動免疫治療 淋巴細(xì)胞免疫表型
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果40-41
• 致謝41-42

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本文編號：1084036