生育生活質(zhì)量特異性量表的應(yīng)用及信效度分析
本文關(guān)鍵詞:生育生活質(zhì)量特異性量表的應(yīng)用及信效度分析
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【摘要】:研究背景:不孕癥指男女雙方在無(wú)不愿生育愿望的情況下,同居1年以上,有正常性生活且未采取避孕措施仍未能受孕者,對(duì)于從未妊娠的不孕患者,稱為原發(fā)性不孕;而對(duì)于既往有過(guò)妊娠史的患者,則稱為繼發(fā)性不孕。不孕癥在一般人群中的發(fā)生率為9%,然而其中只有大約半數(shù)的不孕癥夫婦會(huì)尋求醫(yī)療幫助。不孕癥對(duì)患者夫婦雙方都是嚴(yán)重的負(fù)性生活事件,患者需要維護(hù)家庭的融洽,在原有生活和工作壓力的基礎(chǔ)上,還需要面對(duì)社會(huì)輿論所帶來(lái)的精神壓力,由此可能導(dǎo)致夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等一系列社會(huì)問(wèn)題,影響社會(huì)穩(wěn)定。盡管各種助孕技術(shù),如體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技術(shù)的發(fā)展為許多不孕癥患者帶來(lái)的生育的希望,然而助孕治療需要耗費(fèi)大量時(shí)間與精力,飽受每日注射針劑以及有創(chuàng)操作的痛苦、對(duì)治療結(jié)局的期待以及可能的失望導(dǎo)致焦慮的形成,以及面臨較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問(wèn)題又同時(shí)加重了患者的心理壓力,各種形式的心理失衡由此發(fā)生。而這樣的心理失衡不僅影響治療依從性,還可能對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)存在不良效應(yīng),最終又對(duì)助孕治療的效果產(chǎn)生不利影響,導(dǎo)致患者妊娠率下降甚至最終放棄治療。因此,在不孕癥的治療中,心理因素與助孕結(jié)局息息相關(guān)。由于患者的心理狀態(tài)對(duì)其生活質(zhì)量和身體健康狀況存在顯著影響,運(yùn)用心理學(xué)方法評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量有望成為臨床實(shí)踐中治療及處理不孕癥夫婦生育相關(guān)問(wèn)題的重要手段。WHO對(duì)生活質(zhì)量(quality of life,QOL)生活質(zhì)量的定義為:個(gè)人處于自己的生活環(huán)境中,對(duì)本身生活的一種自我感受,涉及到人們?cè)谏钪械奈幕蛢r(jià)值體系所反映出與其生活的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及其關(guān)注的關(guān)系。研究者認(rèn)為,健康相關(guān)生活質(zhì)量是一個(gè)多維概念,包括身體狀態(tài)、心理社會(huì)的良好狀態(tài)、健康感覺、以及與疾病或治療有關(guān)的癥狀。然而迄今為止,在國(guó)內(nèi)臨床工作中對(duì)患者的生活質(zhì)量仍然不夠重視。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)不孕癥及其配偶生活質(zhì)量的心理學(xué)評(píng)估大多應(yīng)用國(guó)際通用型生活質(zhì)量量表進(jìn)行測(cè)評(píng),如世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表或簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表。最近一份專門為不孕不育夫婦設(shè)計(jì),開發(fā)和使用的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具——生育生活質(zhì)量問(wèn)卷(The fertility quality of life,FertiQoL)——在國(guó)際上被廣泛使用,由歐洲人類生殖和胚胎學(xué)協(xié)會(huì)(ESHRE)和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)(ASRM)的專家專門為不孕不育的患者設(shè)計(jì)、開發(fā)和使用,用以評(píng)估其生活質(zhì)量,該工具被證明具有很好的心理學(xué)特性及實(shí)用性,是目前評(píng)估不孕癥夫婦生活質(zhì)量的國(guó)際性?屏勘怼(guó)內(nèi)目前尚未開發(fā)針對(duì)不孕癥患者及其配偶生活質(zhì)量測(cè)評(píng)的?菩粤勘,因此,有必要引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的測(cè)評(píng)工具,對(duì)其進(jìn)行信效度評(píng)價(jià),探討該量表在國(guó)內(nèi)不孕癥患者及其配偶中的適用性,為我國(guó)不孕癥患者及其配偶生活質(zhì)量測(cè)量及跨文化研究提供有效依據(jù)。研究目的:對(duì)中文版FertiQoL進(jìn)行信效度評(píng)價(jià),探討該量表在國(guó)內(nèi)不孕癥患者及其配偶中的適用性,為我國(guó)不孕癥患者及其配偶生活質(zhì)量測(cè)量及跨文化研究提供有效依據(jù),也為我國(guó)不孕癥患者助孕治療過(guò)程中心理狀態(tài)評(píng)估方法的建立提供參考。研究方法:(1) 選取2014.3~8月前來(lái)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受治療的不孕癥患者及其配偶作為研究對(duì)象。采用便利抽樣,納入標(biāo)準(zhǔn)為:①患者自愿參加并簽署知情同意書;②符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)或繼發(fā)不孕患者,經(jīng)醫(yī)生診斷為不孕癥,在門診就診的患者;③正接受一個(gè)周期的人工輔助生殖治療:④神志清楚、思維正常、能進(jìn)行語(yǔ)言溝通;⑤能讀寫中文。排除標(biāo)準(zhǔn)為:①有軀體上的外傷和疾。汉喜(yán)重的心、肝、腎及神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病的患者;②有收養(yǎng)抱養(yǎng)史、近兩個(gè)月有親屬死亡的;③不合作者。以研究因素個(gè)數(shù)的5-10倍計(jì)算樣本量為180-360例。(2) 在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下,使用原作者們通過(guò)具有相應(yīng)國(guó)家專業(yè)背景的雙語(yǔ)翻譯團(tuán)隊(duì)翻譯而成的FertiQoL簡(jiǎn)體中文版,保證中文版量表與原量表概念、條目及語(yǔ)義的等價(jià),并以此作為研究對(duì)象,以世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)作為校標(biāo)工具,對(duì)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心共計(jì)380例不孕癥患者及其配偶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)。資料收集完成后,運(yùn)用SPSS(13.0)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示。(3) 重測(cè)信度測(cè)試:選擇15例患者,間隔2周的時(shí)間進(jìn)行兩次測(cè)量,進(jìn)行重測(cè)信度測(cè)試。量表的重測(cè)信度用ICC進(jìn)行描述。(4) 內(nèi)部一致性信度測(cè)試:采用Cronbach's Alpha系數(shù)大于內(nèi)部一致性信度進(jìn)行描述,以Cronbach's a值0.7表示該量表的內(nèi)部一致性信度好。(5) 效度測(cè)試:請(qǐng)六位生殖科專家對(duì)中文版生育生活質(zhì)量問(wèn)卷(Thefertility quality of life,FertiQoL)進(jìn)行評(píng)議,檢驗(yàn)條目是否及多大程度反映患者健康相關(guān)生活質(zhì)量水平。運(yùn)用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BRIEF)中文版作為校標(biāo)關(guān)聯(lián)工具,測(cè)試中文版生育生活質(zhì)量問(wèn)卷(The fertility quality of life,FertiQoL)與其校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度以評(píng)價(jià)中文版FertiQoL的信效度。(6) 質(zhì)控方法:第一,本量表使用的是原作者們通過(guò)具有相應(yīng)國(guó)家專業(yè)背景的雙語(yǔ)翻譯團(tuán)隊(duì)翻譯而成的FertiQo L簡(jiǎn)體中文版,保證中文版量表與原量表概念、條目及語(yǔ)義的等價(jià);第二,研究對(duì)象填寫量表和問(wèn)卷前,研究者采用統(tǒng)一性指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明填寫要求;在填寫過(guò)程中對(duì)量表和問(wèn)卷有疑問(wèn)時(shí),采用一致性的語(yǔ)言進(jìn)行解釋;第三,為防止由于收集資料的人員不同引起的信息偏倚,所有資料均由研究者本人收集;第四,與納入本研究的患者及其家屬建立良好的關(guān)系,取得研究對(duì)象的信任及合作;第五,當(dāng)場(chǎng)收集的資料填寫完畢后,研究者檢查量表和問(wèn)卷,如有漏項(xiàng)和明顯的邏輯錯(cuò)誤,請(qǐng)研究對(duì)象填補(bǔ)和修改,再次核對(duì)無(wú)誤后收回;第六,有效問(wèn)卷由本人統(tǒng)一錄入,并由第二者復(fù)核。研究結(jié)果:(1) 本次研究共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收問(wèn)卷385份,無(wú)效及信息不全問(wèn)卷5份,有效問(wèn)卷380份,有效問(wèn)卷回收率95%。380名不孕不育癥患者中男性185名,女性195名;平均年齡女性29.8(21~45)歲,男性34.3(24~52)歲;平均結(jié)婚年齡26.8(19~43)歲。(2) 中文版FertiQoL量表各維度分值與總分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示,除關(guān)系維度(r=0.630,p0.01),環(huán)境維度(r=0.520,p0.01)外,其他各維度總分與量表總分的相關(guān)系數(shù)(r)均大于0.7(p0.01),說(shuō)明本研究中各維度與不孕癥患者生活質(zhì)量有明顯的相關(guān)性,但關(guān)系維度,環(huán)境維度對(duì)于預(yù)測(cè)不孕癥患者生活質(zhì)量受損的情況的關(guān)系性相對(duì)偏弱。(3) 各條目與其自身所屬維度的相關(guān)系數(shù)(r)為0.449-0.888(p0.01)均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;且各條目與其自身所屬維度的相關(guān)系數(shù)(r)除條目Q19(r=0.594)外,均顯著大于該條目與其他維度的相關(guān)系數(shù),說(shuō)明各維度條目間的區(qū)分度較強(qiáng)。(4) 本研究將被試的項(xiàng)目總分按照高低排序,從最低分向上排列占樣本27%的被試定為低分組,從最高分向下排列占樣本27%的被試定為高分組,將兩組的得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),分析項(xiàng)目的鑒別度。結(jié)果顯示:條目15、條目T2的CR差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說(shuō)明以上項(xiàng)目不具有鑒別力,應(yīng)考慮予以修正或剔除。其他項(xiàng)目在兩組得分的t檢驗(yàn)值均呈顯著差異(p0.01),表明其余項(xiàng)目均具有鑒別力。(5) 重測(cè)信度結(jié)果:選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的15例不孕/育患者,間隔兩周的時(shí)間使用中文版FertiQoL對(duì)這部分患者進(jìn)行第二次測(cè)量,將兩次測(cè)量結(jié)果用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)為0.95(p0.01),提示中文版FertiQoL具有良好的重測(cè)信度。(6) 內(nèi)部一致性信度結(jié)果:應(yīng)用FertiQoL對(duì)380例不孕癥患者及其配偶進(jìn)行測(cè)評(píng),中文版FertiQoL的Cronbach's a系數(shù)為0.932。除關(guān)系維度的Cronbach's a系數(shù)為0.579,外部治療環(huán)境維度的Cronbach's a系數(shù)為0.692外,其他各維度的Cronbach's a系數(shù)值為0.723-0.927,內(nèi)部一致性信度較理想。(7) 效度測(cè)試結(jié)果:其一,本研究邀請(qǐng)了六位生殖科的專家為本量表進(jìn)行內(nèi)容效度的評(píng)價(jià)。專家組評(píng)議員由3名生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<壹?名護(hù)理領(lǐng)域的專家組成。采用Davis提出的全體一致S-CVI(S-CVI/UA,universal agreement)的計(jì)算方法計(jì)算6名專家量表水平的內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.80,條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.78-1.00,表明內(nèi)容效度較好。本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BRIEF中文版)與中文版生育生活質(zhì)量量表(FertiQoL)間的關(guān)聯(lián)性來(lái)考察量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。結(jié)果顯示,中文版FertiQoL總量表與中文版WHOQOL-BRIEF效標(biāo)關(guān)聯(lián)系數(shù)為0.479,呈顯著相關(guān)(p0.01);中文版FertiQoL各維度與WHOQOL-BRIEF中文版量表均呈顯著相關(guān)(p0.01):其二,采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BRIEF中文版)與中文版生育生活質(zhì)量量表(FertiQoL)間的關(guān)聯(lián)性來(lái)考察量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。結(jié)果顯示,中文版FertiQoL總量表與中文版WHOQOL-BRIEF效標(biāo)關(guān)聯(lián)系數(shù)為0.479(p0.01)。研究結(jié)論:(1)本研究引進(jìn)的中文版FertiQoL可用于描述我國(guó)不孕癥患者的生活質(zhì)量,為尋找改善這類患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。同時(shí),中文版FertiQoL作為特異性的評(píng)測(cè)工具,在不孕癥患者的生活質(zhì)量主觀與客觀關(guān)系的研究中,將會(huì)成為非常有用的工具之一。(2)本研究中,將中文版FertiQoL量表各條目得分與量表總分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析時(shí),條目Q15(r=0.020,p0.05)、條目T2(r=0.076,p0.05)與總量表無(wú)明顯相關(guān)性;條目Q1 1(r=0.264,p0.01)、條目Q21(r=0.240,p0.01)、條目T5(r=0.214,p0.01)與雖然總分的相關(guān)系數(shù)(r)0.30,但與其所屬維度的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.670(p0.01)、0.647(p0.01)及0.618(p0.01)。在對(duì)量表各項(xiàng)目進(jìn)行鑒別力分析(Good-poor analysis)時(shí),條目15及條目T2的CR差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),不具有鑒別力。嘗試刪除了既與量表總分不相關(guān)又不具鑒別力的2個(gè)條目(條目Q15、條目T2)后,伴侶關(guān)系維度Cronbach's a系數(shù)由原來(lái)的0.579變?yōu)?.604,治療性環(huán)境維度Cronbach's a系數(shù)由原來(lái)的0.692變?yōu)?.767,其余各維度Cronbach's a系數(shù)不變,中文版FertiQoL量表總的Cronbach's a系數(shù)由原來(lái)的0.932變?yōu)?.940,較刪除之前有所提高,所以可考慮對(duì)量表中的部分條目進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻喕騽h減,也需要擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步評(píng)測(cè)量表的適用性。(3)本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BRIEF中文版)與中文版生育生活質(zhì)量量表(FertiQoL)間的關(guān)聯(lián)性來(lái)考察量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。結(jié)果顯示,中文版FertiQoL各維度總分與WHOQOL-BRIEF中文版總分呈顯著相關(guān)(r=0.479,p0.01);提示中文版FertiQoL可用于測(cè)量不孕癥患者及其配偶的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:不孕癥 生活質(zhì)量 生育生活質(zhì)量問(wèn)卷 信度 效度
【學(xué)位授予單位】:南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R711.6
【目錄】:
- 摘要3-9
- ABSTRACT9-13
- 第一章 前言13-31
- 一、研究背景及意義13-14
- 二、文獻(xiàn)回顧14-29
- 三、研究目的29-30
- 四、技術(shù)路線30-31
- 第二章 對(duì)象與方法31-37
- 一、研究對(duì)象31-32
- 二、有關(guān)定義32-33
- 三、研究指標(biāo)和測(cè)量工具33-34
- 四、數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析34-35
- 五、質(zhì)量控制35-37
- 第三章 結(jié)果37-49
- 一、中文版FertiQoL的語(yǔ)言及文化37
- 二、預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果37-38
- 三、患者的一般資料38-39
- 四、中文版FertiQoL量表的項(xiàng)目分析39-46
- 五、中文版FertiQoL量表的信度和效度評(píng)價(jià)46-49
- 第四章 討論49-55
- 一、中文版FertiQoL的語(yǔ)言及文化調(diào)適49-50
- 二、中文版FertiQoL項(xiàng)目分析50-51
- 三、中文版FertiQoL的信度51-52
- 四、中文版FertiQoL的效度52-54
- 五、量表使用中的問(wèn)題54-55
- 全文小結(jié)55-56
- 參考文獻(xiàn)56-63
- 附錄63-72
- 碩士研究生期間發(fā)表論文情況72-73
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9 高書文;;系統(tǒng)健康教育對(duì)胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[A];河南省護(hù)理健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議暨神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理健康教育研修班論文集[C];2013年
10 陳晉廣;任小麗;;心理干預(yù)對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者生活質(zhì)量影響的研究[A];2009年浙江省皮膚病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年
中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 鄧少華;寧波生活質(zhì)量為何排名全國(guó)第四[N];寧波日?qǐng)?bào);2007年
2 丁元竹;“又好又快”重在提高人民生活質(zhì)量[N];文匯報(bào);2006年
3 周長(zhǎng)城 張鋒 武漢大學(xué)社會(huì)學(xué)系;以生活質(zhì)量為導(dǎo)向 實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展[N];中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào);2012年
4 記者 趙香;用創(chuàng)衛(wèi)的實(shí)際成果改善提升群眾生活質(zhì)量[N];宿遷日?qǐng)?bào);2013年
5 編譯 王悠然;約2/3受訪者認(rèn)為生活質(zhì)量下降[N];中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào);2014年
6 馮立天;提高生活質(zhì)量 實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧[N];中國(guó)教育報(bào);2005年
7 白津夫;構(gòu)建和諧社會(huì)應(yīng)當(dāng)重視提高生活質(zhì)量[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2006年
8 記者 仇逸;超九成上海市民認(rèn)為生活質(zhì)量穩(wěn)定或更好[N];新華每日電訊;2008年
9 ;致力于居民生活質(zhì)量的提高[N];中國(guó)社會(huì)報(bào);2003年
10 特約評(píng)論員 丁力;經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與生活質(zhì)量[N];南方日?qǐng)?bào);2006年
中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 龔振煒;信息化對(duì)農(nóng)民生活質(zhì)量影響的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究[D];北京郵電大學(xué);2014年
2 艾斌;惡性腫瘤患者自體造血干細(xì)胞移植后的生活質(zhì)量[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年
3 羅健;中國(guó)癌癥患者疼痛與生活質(zhì)量研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年
4 溫愛詩(shī)(Wan Oi Hei Csaryne);滋陰清熱法對(duì)痤瘡患者心理狀況及生活質(zhì)量影響的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年
5 孫奉昊;肺癌患者術(shù)后短期生活質(zhì)量影響因素的研究[D];浙江大學(xué);2015年
6 向佩;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善化療腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年
7 盧杰夫;經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)及生活質(zhì)量的改善作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年
8 明中強(qiáng);廣西壯族自治區(qū)接受抗病毒治療的艾滋病患者生活質(zhì)量及影響因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2009年
9 李節(jié);孕婦健康相關(guān)生活質(zhì)量及其影響因素的研究[D];華中科技大學(xué);2011年
10 叢明華;補(bǔ)充谷氨酰胺、EPA、支鏈氨基酸對(duì)食管癌同步放化療及胃癌術(shù)后輔助化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況、治療順應(yīng)性及生活質(zhì)量的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 張華濤;生活質(zhì)量導(dǎo)向的公共政策制定研究[D];山東大學(xué);2013年
2 楊帆;尿失禁對(duì)石家莊市社區(qū)中老年女性生活質(zhì)量的影響及其自我應(yīng)對(duì)策略[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年
3 鄭俊青;院外隨訪干預(yù)對(duì)腦出血術(shù)后昏迷患者生活質(zhì)量的良性影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年
4 郭希娟;植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者生活質(zhì)量及放電體驗(yàn)的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年
5 楊珍;燒傷患者的韌性、抑郁和生活質(zhì)量的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年
6 凌莉;社會(huì)資本與慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量關(guān)系研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
7 李松;安徽省苯丙酮尿癥患兒及其監(jiān)護(hù)人生活質(zhì)量的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
8 肖夏;社會(huì)資本與腦卒中患者生活質(zhì)量關(guān)系研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
9 趙燁;安徽省城鄉(xiāng)社區(qū)惡性胂瘤患者社會(huì)資本與生活質(zhì)量關(guān)系研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
10 薛瑜;強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)、維生素D和鈣劑補(bǔ)充對(duì)北京市東城區(qū)絕經(jīng)后女性肌力、骨折及生活質(zhì)量的影響[D];山東大學(xué);2015年
,本文編號(hào):1062573
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