本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征患者整合素αvβ3對IVF-ET胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響分析

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【摘要】：目的輔助生殖技術(shù)中,多囊卵巢綜合征患者常常出現(xiàn)胚胎質(zhì)量下降,臨床妊娠結(jié)局不理想,其內(nèi)分泌激素的改變可能導(dǎo)致卵母細(xì)胞生長的微環(huán)境——卵泡液也發(fā)生了改變。本研究通過卵泡液中整合素αvβ3蛋白水平與患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局進(jìn)行相關(guān)性分析,旨在尋找多囊卵巢綜合征患者影響胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局的可能因素,為進(jìn)一步為改善多囊卵巢綜合征患者的妊娠結(jié)局提供理論及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法1、卵泡液整合素αvβ3蛋白水平對PCOS患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局影響的相關(guān)性分析選擇2009年6月至2015年12月間于蘇北人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心因男方少弱精或女方輸卵管因素不孕行體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植治療并且確診為PCOS的病例作為實(shí)驗(yàn)組,選擇單純因男方少弱精或女方輸卵管因素不孕行體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植的病例作為對照組,所有患者均采用長方案控制性超促排卵,于取卵日收集患者的卵泡液標(biāo)本-80℃冰箱凍存,用ELISA方法測定卵泡液標(biāo)本中整合素αvβ3蛋白表達(dá)水平,分析卵泡液中整合素αvβ3表達(dá)水平與IVF結(jié)局包括獲卵率、卵母細(xì)胞成熟率、受精率、優(yōu)胚率、種植率、臨床妊娠率及累計(jì)妊娠率之間的關(guān)系。2、影響多囊卵巢綜合征患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局的其他相關(guān)因素分析選擇2009年6月至2015年12月間于蘇北人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心行體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植助孕的不孕婦女的臨床病例資料,分析新鮮周期移植PCOS患者的胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局情況,并與相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果1、卵泡液中整合素州β3蛋白的表達(dá)量與PCOS患者胚胎質(zhì)量的相關(guān)性1.1卵泡液中整合素αvβ3蛋白的表達(dá)量與P COS患者M(jìn)II卵數(shù)(r=0.763,P=0.017)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)(r=0.273,P=0.041)呈顯著正相關(guān)(P0.05)。2、卵泡液中整合素αvβ3蛋白的表達(dá)量與妊娠結(jié)局的相關(guān)性2.1卵泡液中整合素αvβ3蛋白表達(dá)≥63.0125ug/ml時(shí),預(yù)測妊娠的敏感度為0.615,特異度為0.708。2.2卵泡液中整合素αvβ3高表達(dá)組的種植率、臨床妊娠率、累積妊娠率、累積活產(chǎn)率明顯高于低表達(dá)組(P0.05)。3、影響多囊卵巢綜合征患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局的其他相關(guān)因素分析3.1 PCOS組獲卵數(shù)多于非PCOS組,但非PCOS組的正常受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率均高于PCOS組,兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。PCOS組發(fā)生OHSS的概率明顯高于非PCOS組(P0.05)。3.2 PCOS組中BMI24 kg/m2時(shí)卵裂率和優(yōu)質(zhì)胚胎率均高于BMI≥24 kg/m2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05), PCOS組T≥2.44 nmol/L組卵子成熟率低于T2.44 nmol/L組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),非PCOS組按體重指數(shù)和睪酮不同水平分組后均未見明顯差異。結(jié)論1、卵泡液中整合素αvβ3的蛋白表達(dá)水平與多囊卵巢綜合征患者成熟卵母細(xì)胞數(shù)量,優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)密切相關(guān),但與胚胎質(zhì)量未見明顯相關(guān)性。2、卵泡液中整合素αvβ3的蛋白表達(dá)水平與多囊卵巢綜合征患者種植率、臨床妊娠率、累積妊娠率、累積活產(chǎn)率有關(guān),卵泡液中整合素αvβ3蛋白表達(dá)≥63.0125ug/ml可作為臨床妊娠率的預(yù)測參考值。3、多囊卵巢綜合征患者的正常受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率較正常人低,OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常人群,高BMI影響患者的卵裂率及優(yōu)質(zhì)胚胎率,高睪酮水平影響患者的卵母細(xì)胞成熟度。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征(PCOS) 卵泡液 整合素αvβ3 胚胎質(zhì)量 BMI 睪酮
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-11
• 第一部分 卵泡液整合素αvβ3水平對PCOS患者IVF-ET妊娠結(jié)局的預(yù)測價(jià)值11-21
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-21
• 第二部分 影響多囊卵巢綜合征患者胚胎質(zhì)量的相關(guān)因素分析21-29
• 材料與方法21-23
• 結(jié)果23-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄45-46

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本文編號：1062470