本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)對輸卵管炎性不孕患者血清IL-6、ICAM-1及臨床療效的影響

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【摘要】：目的：觀察單純腹腔鏡手術(shù)與術(shù)后聯(lián)合化瘀通絡(luò)中藥治療對輸卵管炎性不孕患者血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、細(xì)胞粘附分子-1(ICAM-1)影響,比較治療前后患者中醫(yī)證候、體征、妊娠率及輸卵管通暢度改善情況,探討輸卵管不孕患者采用中藥聯(lián)合腹腔鏡治療的臨床療效。方法：收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的40例輸卵管炎性不孕病患,隨機(jī)分為單純腹腔鏡手術(shù)組(對照組)及中藥聯(lián)合腹腔鏡組(治療組)各20例。治療前后常規(guī)行療效及安全性指標(biāo)檢測,觀察并比較兩組治療前后患者血清IL-6、ICAM-1水平、證候及體征改善效果和術(shù)后妊娠率、輸卵管通暢情況。治療組于術(shù)后連續(xù)口服中藥3周期,并隨訪半年。結(jié)果：①治療后兩組療效性指標(biāo)情況與治療之前相比差異明顯(P0.05)。②兩組治療后宮內(nèi)妊娠率比較,治療組為65.0%,且無異位妊娠；對照組為25.0%, 出現(xiàn)異位妊娠1例,治療組妊娠率更高(P0.05)。③未受孕者輸卵管通暢情況相比,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。④治療組、對照組局部體征積分總有效率分別為90.0%、75.0%,說明對于局部體征的改善,兩組均有較好療效；但治療組更能降低局部體征積分(P0.05),療效更佳。⑤治療組、對照組中醫(yī)證候積分總有效率分別為90.0%、70.0%,說明對于中醫(yī)證候改善,兩組均有較好療效；但治療組更能降低中醫(yī)證候積分(P0.05),療效更佳。⑥治療后兩組血清IL-6、ICAM-1水平均不同程度下降(P0.05),且治療組下降更明顯(P0.05)。結(jié)論：中藥聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)是治療輸卵管炎性不孕的有效方法,能降低炎性不孕者血清IL-6、ICAM-1表達(dá),抑制炎癥因子過度升高及所致的機(jī)體過度免疫應(yīng)答；顯著改善患者臨床癥狀及體征；改善盆腔病理狀態(tài),恢復(fù)輸卵管生理功能,增加妊娠率。
【關(guān)鍵詞】：不孕癥 輸卵管炎性不孕 中藥 腹腔鏡 臨床研究 血清IL-6 血清ICAM-1
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R711.6
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-19
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對輸卵管炎性不孕的研究及治療進(jìn)展11-15
• 1. 病因病機(jī)11-12
• 2. 細(xì)胞因子IL-6、ICAM-1與不孕12
• 2.1 IL-612
• 2.2 ICAM-112
• 3. 腹腔鏡手術(shù)診治輸卵管性不孕的優(yōu)勢及不足12-13
• 4. 治療進(jìn)展13-15
• 二、祖國醫(yī)學(xué)對輸卵管炎性不孕的認(rèn)識15-18
• 1. 祖國醫(yī)學(xué)對不孕癥及輸卵管的認(rèn)識15
• 2. 病因病機(jī)探討15-16
• 3. 治療進(jìn)展16-18
• 三、中西醫(yī)綜合療法18-19
• 第二部分 臨床研究19-26
• 一、臨床資料19-20
• 1. 一般資料19
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 3. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 二、研究方法20-22
• 1. 分組方法20
• 2. 治療方法20-21
• 3. 觀察項(xiàng)目21
• 4. 觀察方法21
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21
• 6. 臨床療效判定21-22
• 7. 安全性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)22
• 三、研究結(jié)果22-26
• 1. 一般資料比較22-24
• 2. 療效評定24-26
• 第三部分 分析與討論26-30
• 一、立論依據(jù)26-27
• 1. 輸卵管性不孕癥氣滯血瘀病因病機(jī)分析26
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理研究26-27
• 3. 中西醫(yī)治療輸卵管炎性不孕作用機(jī)理探討27
• 二、化瘀通絡(luò)方治療輸卵管炎性不孕的機(jī)理探討27-29
• 1. 藥物組成27
• 2. 中藥組方分析27-28
• 3. 現(xiàn)代藥理研究28-29
• 三、本課題研究結(jié)果分析29-30
• 1. 臨床療效分析29
• 2. 療效分析29
• 3. 安全性評價(jià)與不良反應(yīng)29
• 4. 相關(guān)性分析29
• 5. 本研究的特色創(chuàng)新及不足之處29-30
• 結(jié)語30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄36-38
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果38-39
• 致謝39

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10 劉麗;谷娜;侯麗輝;吳效科;;“清熱解毒活血化瘀法”對輸卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型作用機(jī)理的研究[A];第九次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會論文集[C];2009年

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本文編號：1061523