本文關(guān)鍵詞：重度子癇前期、正常妊娠及健康未孕婦女血清Nestin水平研究

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【摘要】：研究目的： 通過(guò)檢測(cè)重度子癇前期（Severe preeclampsia, SPE）、正常妊娠（Normalpregnancy, NP）及健康非孕（Healthy non pregnancy, HNP）婦女外周靜脈血清中Nestin水平，研究其與年齡、孕齡、動(dòng)脈壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓（MAP）之間的關(guān)系，為新生血管內(nèi)皮細(xì)胞狀況提供監(jiān)測(cè)指標(biāo)，為SPE發(fā)病機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 材料與方法： 收集2012年10月至2014年12月吉林大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院、產(chǎn)前檢查孕婦及健康體檢非孕婦女285例血清標(biāo)本。用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì),測(cè)右臂血壓,隨汞柱降低時(shí),第一個(gè)聲音所指的壓力值是收縮壓,聲音消失時(shí)的壓力值為舒張壓。平均動(dòng)脈壓(MAP)=舒張壓+脈壓/3。研究對(duì)象：84例SPE患者，包括40例早發(fā)型SPE(Early-onset SPE, EOSPE)及44例晚發(fā)型SPE (Late-onset SPE, LOSPE)患者；129例正常妊娠（Normal pregnancy, NP）婦女，包括＜20周(NP-1)孕婦45例，≥20W、與SPE年齡、孕齡均匹配、血壓正常、尿蛋白陰性的正常妊娠對(duì)照(SPE control, SPE-C)婦女84例,其中包括41例與EOSPE患者年齡、孕齡匹配的正常妊娠對(duì)照（EOSPE control, EOSPE-C）婦女及43例與LOSPE患者年齡、孕齡匹配的正常妊娠對(duì)照（LOSPE control, LOSPE-C）婦女；72例血壓正常、尿蛋白陰性的健康非孕（Healthy non-pregnancy, HNP）婦女。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對(duì)上述分組進(jìn)行血清Nestin水平檢測(cè)。應(yīng)用SPSS21.0軟件，對(duì)所獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1、SPE組血清Nestin水平最高，其次是SPE-C組，最低組是HNP組。SPE組血清Nestin水平高于SPE-C組，接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.054）。SPE組血清Nestin水平顯著高于HNP組（P=0.004）。SPE-C組血清Nestin水平高于HNP組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.330）。LOSPE組血清Nestin水平高于LOSPE-C組，接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.051），LOSPE組血清Nestin水平高于HNP組，差異顯著（P=0.002）。孕齡為5.4W~40.7W的129例正常妊娠NP組血清Nestin水平高于HNP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014）。NP組中，45例孕齡＜20W（5.4W~19.9W）的正常妊娠（NP-1）婦女血清Nestin水平高于≥20W（20W~40.7W）的84例SPE的正常妊娠對(duì)照組（SPE-C），差異顯著（P=0.001）。NP-1組血清Nestin水平高于健康非妊娠婦女組（HNP組），，差異非常顯著(P=0.000)。 2、EOSPE組中，血清Nestin水平與年齡的正相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.334，P=0.035）.在NP組中,年齡＞25y≤35y者血清Nestin水平與年齡有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)負(fù)相關(guān)性（r=-0.454, P=0.000）.在HNP組中,年齡＞35y≤45y者血清Nestin水平與年齡正相關(guān)性接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.529,P=0.052)。 3、EOSPE婦女血清Nestin水平與孕齡呈非常顯著的負(fù)相關(guān)性（r=-0.544,P=0.000），而LOSPE婦女血清Nestin水平與孕齡呈顯著的正相關(guān)性（r=0.500,P=0.001）。NP婦女血清Nestin水平與孕齡之間存在顯著的負(fù)相關(guān)性（r=-0.283，P=0.001）。孕齡在5.4W~19.9W的45例NP-1婦女血清Nestin水平與孕齡之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的負(fù)相關(guān)性（r=-0.305，P=0.042）。在SPE組中，≥20W＜28W的SPE-1者血清Nestin水平最高，其次是≥37W＜41W的SPE-3組，而≥28W＜37W的SPE-2組最低。其中，SPE-1組血清Nestin水平高于SPE-2組的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常顯著（P=0.000），SPE-2組血清Nestin水平顯著低于SPE-3組(P=0.001)。SPE-1組血清Nestin水平高于其對(duì)照組SPE-1-C組，差異顯著（P=0.001）,SPE-3組血清Nestin水平高于其對(duì)照組SPE-3-C組比較，差異顯著（P=0.006）�！�28W＜37W的SPE-2患者血清Nestin水平與孕齡正相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.308，P=0.029）。 4、在SPE組中，血清Nestin水平與收縮壓（SP）、舒張壓(DP)及平均動(dòng)脈壓（MAP）正相關(guān)性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.232，P=0.034；r=0.220，P=0.044；r=0.271，P=0.013)。在LOSPE組中，血清Nestin水平與SP、DP及MAP正相關(guān)性尤為明顯（r=0.316，P=0.037；r=0.386，P=0.010；r=0.402，P=0.007）。NP組血清Nestin水平僅與SP的負(fù)相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=-0.199, P=0.023）。EOSPE-C組血清Nestin水平與DP的正相關(guān)性接近有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.304， P=0.053），與MAP的正相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.321, P=0.041)。LOSPE-C組血清Nestin水平與SP、DP及MAP均呈負(fù)相關(guān)性，而且均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=-0.414，P=0.006；r=-0.410， P=0.006；r=-0.422，P=0.005）。在SPE組中，≥28W＜37W的SPE-2患者血清Nestin水平與SP、DP及MAP正相關(guān)性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.317，P=0.025；r=0.409，P=0.003；r=0.389，P=0.005)。在NP組中，≥20W＜28W的SPE-1正常妊娠對(duì)照（SPE-1-C）婦女血清Nestin水平與DP正相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.485, P=0.019），與MAP的正相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=430, P=0.041)。≥28W＜37W的SPE-2正常妊娠對(duì)照（SPE-2-C）婦女血清Nestin水平與DP負(fù)相關(guān)性接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=-0.331,P=0.056)。 結(jié)論： 1、血清Nestin水平增高是重度子癇前期，尤其是多數(shù)晚發(fā)型重度子癇前期患者的特征之一，可能是一種保護(hù)性機(jī)制。多數(shù)早發(fā)型重度子癇前期患者可能缺少這種機(jī)制。 2、年齡是35y~45y年齡段的健康非孕婦女血清Nestin水平的正相關(guān)因素，是25y~35y年齡段的正常妊娠婦女血清Nestin水平的負(fù)相關(guān)因素，是早發(fā)型重度子癇前期患者血清Nestin水平的正相關(guān)因素。 3、孕齡是正常妊娠婦女血清Nestin水平的負(fù)相關(guān)因素（主要是＜20W者），是≥28W＜37W重度子癇前期患者血清Nestin水平正相關(guān)因素。28W前及37W后是重度子癇前期婦女血清Nestin水平增高的重要時(shí)期。 4、收縮壓是正常妊娠婦女，尤其是＞20W者血清Nestin水平負(fù)相關(guān)因素。血壓是重度子癇前期，尤其是晚發(fā)型重度子癇前期血清Nestin水平的正相關(guān)因素。 5、血清Nestin水平可能成為重度子癇前期新生血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖程度的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：重度子癇前期 Nestin 血管損傷修復(fù) 血管內(nèi)皮細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.244
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• Abstract9-14
• 英文縮略詞表14-15
• 第1章 緒論15-17
• 第2章 實(shí)驗(yàn)材料和方法17-20
• 2.1 研究對(duì)象及分組17-18
• 2.2 標(biāo)本采集及處理18
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法18-19
• 2.3.118-19
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-40
• 3.1 ELISA-Nestin 試劑盒標(biāo)準(zhǔn)曲線及方程20-21
• 3.2 各組婦女血清 Nestin 水平比較21-24
• 3.3 各組婦女血清 Nestin 水平與年齡、孕齡及血壓的相關(guān)性24-40
• 3.3.1 各組婦女血清 Nestin 水平與年齡的相關(guān)性24-29
• 3.3.2 各組婦女血清 Nestin 水平與孕齡的相關(guān)性29-36
• 3.3.3 各組婦女血清 Nestin 水平與血壓的相關(guān)性36-40
• 第4章 討論40-47
• 4.1 重度子癇前期、正常妊娠及健康非孕婦女血清中存在 Nestin 蛋白40-41
• 4.2 重度子癇前期、正常妊娠及健康非孕婦女間血清 Nestin 水平差異41-42
• 4.3 年齡與重度子癇前期、正常妊娠及健康非孕婦女血清 Nestin 水平相關(guān)性42-43
• 4.4 孕齡與重度子癇前期及正常妊娠孕婦女血清 Nestin 水平相關(guān)性43-45
• 4.5 血壓與重度子癇前期婦女血清 Nestin 蛋白水平的相關(guān)性45-47
• 第5章 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1061396