發(fā)布時(shí)間：2017-10-09 06:18

  本文關(guān)鍵詞：2015年重慶地區(qū)兒童輪狀病毒腹瀉分子流行病學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 輪狀病毒腹瀉 基因分型 疫苗

【摘要】：目的:了解重慶地區(qū)輪狀病毒感染在兒童急性病毒性腹瀉中的地位、臨床特征、分子流行病學(xué)特點(diǎn)、基因型分型等情況,進(jìn)一步探索RV感染流行病學(xué)規(guī)律,為識(shí)別輪狀病毒感染、制定防治措施及研發(fā)最佳疫苗提供參考依據(jù)。方法:標(biāo)本采集:我們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)后收集了2015年1月至12月期間就診于重慶醫(yī)科大學(xué)門診的急性非血性腹瀉兒童的大便標(biāo)本515份,并收集患兒相關(guān)臨床信息,利用膠體金法檢測(cè)RV抗原,RV陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)一步用RT-PCR擴(kuò)增,擴(kuò)增成功的產(chǎn)物送測(cè)序進(jìn)行G(VP4)、P(VP7)基因分型。結(jié)果:本次研究共采集到515份符合要求的標(biāo)本,(男293例,女222例),男:女比例1.3:1,膠體金法檢測(cè)出RV陽(yáng)性患兒220例,檢出率為42.72%(220/515),男性患兒112例,陽(yáng)性率38.23%(112/293),女性患兒108例,陽(yáng)性率48.65%(108/222),男女患RV腸炎概率差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.608,P0.05)。各個(gè)月份均有RV檢出,以1-2月,11-12月為檢出高峰,不同月份輪狀病毒檢出率有顯著差異(χ2=53.659,P0.05)。RV陽(yáng)性率最高的是13月齡—18月齡組(57.3%),最低的是6月齡組(30.7%),2歲以內(nèi)嬰幼兒占總陽(yáng)性數(shù)的87.27%,5歲以下兒童占總陽(yáng)性數(shù)的98.18%,不同年齡階段rv陽(yáng)性檢出率具有顯著差異(χ2=53.693,p=0.00)。rv腸炎患兒均有腹瀉,3~20次/天,甚至有超過(guò)30次,78.6%將在發(fā)病后4天之內(nèi)就診。rv陽(yáng)性患兒中有134例伴有嘔吐癥狀(60.9%,134/220),41例(18.6%,41/220)僅伴有發(fā)熱,56例(25.5%,56/220)伴有發(fā)熱及呼吸道癥狀,88例(40%,88/220)患兒僅伴有呼吸道癥狀,而無(wú)發(fā)熱,經(jīng)χ2檢驗(yàn)分析顯示嘔吐與rv感染有密切相關(guān)性(p0.05),而發(fā)熱與呼吸道癥狀等臨床癥狀與rv感染無(wú)明顯相關(guān)性(p0.05)。220例rv抗原陽(yáng)性標(biāo)本中,有110例擴(kuò)增成功(50%,110/220,并按照vp7(g基因型)和vp4(p基因型)進(jìn)行基因分型研究,共檢測(cè)出4種g基因型,依次為g955例(50%),g319例(17.3%),g13例(2.7%),g21例(0.9%),未分出型別的32例(29.1%);2種p基因型,p[8]105例(95.5%),p[4]5例(4.5%);6種g/p組合基因型,g9p[8]53例(48.2%),g3p[8]18例(16.4%),g1p[8]3例(2.7%),g9p[4]2例(1.8%),g3p[4]1例(0.9%),g2p[4]1例(0.9%)。結(jié)論:本次研究結(jié)果顯示2015年重慶地區(qū)rv感染率仍較高,且5歲以下嬰幼兒為主要被感染人群,尤其以6月-2歲嬰幼兒為主。rv感染具有明顯的季節(jié)性,以寒冷干燥的11月、12月、1月為發(fā)病高峰期。嘔吐是rv感染除腹瀉外的另一相對(duì)特異性癥狀,而部分病例還伴有發(fā)熱、呼吸道癥狀等。g基因分型以g9為優(yōu)勢(shì)流行株,其次是g3、g1、g2,p基因型以p[8]為主,其次是p4],未檢出p[6],g/p組合基因型以G9P[8]為主要優(yōu)勢(shì)流行株,其次是G3P[8]、G1P[8]、G9P[4]、G3P[4]、G2P[4]。RV基因分型結(jié)果與其他地區(qū)及同一地區(qū)不同時(shí)間結(jié)果不一致,尤其是G基因具有明顯的多樣性,但P基因型相對(duì)穩(wěn)定,仍以P[8]占主要優(yōu)勢(shì)。本研究為重慶地區(qū)引進(jìn)有效疫苗以及研制最佳疫苗提供參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：輪狀病毒腹瀉 基因分型 疫苗
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 1 材料與方法15-19
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 實(shí)驗(yàn)材料15-16
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法16-19
• 2 結(jié)果分析19-26
• 2.1 輪狀病毒感染情況19-23
• 2.2 輪狀病毒基因分型結(jié)23-26
• 3 討論26-30
• 全文小結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 文獻(xiàn)綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間論文發(fā)表情況46

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭麗舒,章青,謝華萍,林思恩,呂紅霞,童志禮,方肇寅,唐景裕,胡海寬;1999～2000年盧龍縣嬰幼兒輪狀病毒腹瀉調(diào)查[J];中華兒科雜志;2002年09期

2 郭明榮,李曉黎,�；�;2001-2002年棗莊地區(qū)嬰幼兒輪狀病毒腹瀉調(diào)查[J];疾病監(jiān)測(cè);2004年07期

3 元茵;;硝唑尼特治療兒童輪狀病毒腹瀉有效[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2006年08期

4 狄薇;馮靜;劉惠莉;;微波輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

5 高慧敏;;4～9月16例輪狀病毒腹瀉的臨床報(bào)告[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

6 吳瑛;金玉;汪鳳仙;梁耀軍;;輪瀉停治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉104例[J];中醫(yī)雜志;2007年11期

7 洪淑芳;;嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的臨床研究[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年13期

8 許少瓊;;中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉85例療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2009年33期

9 駱仕君;;兒童輪狀病毒腹瀉的診治體會(huì)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年03期

10 張君紅;郭秀梅;;小兒輪狀病毒腹瀉護(hù)理體會(huì)112例[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年22期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 勞建春;;老藥新用治療嬰幼兒秋季輪狀病毒腹瀉[A];中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2001年

2 鄧朝暉;許春娣;陳舜年;;新生小鼠輪狀病毒腹瀉病理學(xué)及分子生物學(xué)致病機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

3 孫長(zhǎng)琴;王永霞;楚冬梅;;免乳糖奶粉應(yīng)用于嬰幼兒輪狀病毒腹瀉早期不同時(shí)相的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

4 沈蕙;王蓓;顧紅英;徐勇;;幼兒輪狀病毒腹瀉臨床流行病學(xué)調(diào)查[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒少衛(wèi)生分會(huì)第六屆全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)、中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)學(xué)校分會(huì)第三屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2004年

5 陳軍華;劉作義;;輪狀病毒腹瀉發(fā)病機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 劉衛(wèi)青;楊燕;;130例輪狀病毒腹瀉的臨床發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 孫利偉;黎偉明;王承訓(xùn);楊顯達(dá);馬巖;劉娜;方肇寅;劉愉;鄧琳菲;賀巖;趙艷玲;田玉玲;李麗紅;張曉杰;;長(zhǎng)春市2005-2010年小兒輪狀病毒腹瀉流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

8 孟慶海;羅加倫;柯世榮;李志仁;朱玉芝;;輪狀病毒腹瀉電鏡檢查判斷指標(biāo)的研究[A];第六次全國(guó)電子顯微學(xué)會(huì)議論文摘要集[C];1990年

9 趙丹洋;華亮;趙明奇;;廣州地區(qū)兒童醫(yī)院感染輪狀病毒腹瀉病的分子流行病學(xué)研究[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十八屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文資料匯編[C];2011年

10 楊繼紅;;武漢地區(qū)嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的分子流行病學(xué)研究[A];廿一世紀(jì)微生物學(xué)發(fā)展前沿與應(yīng)用新技術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];2003年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 吳倪娜;冬季輪狀病毒腹瀉進(jìn)入高發(fā)期[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2009年

2 靈霄;小兒輪狀病毒感染帶來(lái)巨大社會(huì)負(fù)擔(dān)[N];保健時(shí)報(bào);2005年

3 趙靜;美國(guó) 治輪狀病毒腹瀉口服疫苗可省錢[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

4 張彥;混合性尿失禁手術(shù) 長(zhǎng)期療效不佳[N];保健時(shí)報(bào);2005年

5 齊建榮;別讓“秋瀉”傷了孩子[N];保健時(shí)報(bào);2005年

6 本報(bào)記者 公捷;“秋瀉”又來(lái)了[N];保健時(shí)報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張玉俠;上海地區(qū)兒童社區(qū)及院內(nèi)獲得性輪狀病毒腹瀉的臨床與分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 楊素華;吉林省五歲以下住院兒童輪狀病毒腹瀉危險(xiǎn)因素的調(diào)查[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

2 鄢小瓊;2015年重慶地區(qū)兒童輪狀病毒腹瀉分子流行病學(xué)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 沈蕙;嬰幼兒輪狀病毒腹瀉臨床流行病學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2003年

4 李躍;兒童輪狀病毒腹瀉的分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

5 宋曉波;5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉流行特征和G、P血清型分型研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

6 劉艷;溫中運(yùn)脾法治療小兒輪狀病毒腹瀉臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 顧紅英;蘇州地區(qū)A組輪狀病毒腹瀉流行病學(xué)及臨床研究[D];蘇州大學(xué);2003年

，

本文編號(hào)：998600