本文關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥譜系障礙患兒臨床特點(diǎn)及發(fā)病影響因素分析

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【摘要】：目的:孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。本文主要通過(guò)病例對(duì)照研究來(lái)探討影響ASD發(fā)病的高危因素,為其病因和發(fā)病機(jī)制提供理論依據(jù);并通過(guò)對(duì)ASD患兒臨床特點(diǎn)的分析,為在臨床上能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和實(shí)施有目的性的康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù),從而對(duì)ASD的預(yù)防和康復(fù)起一定的指導(dǎo)作用。方法:采用描述性研究和病例對(duì)照研究結(jié)合的方法。選取2014年1月-2014年12月在青島市某醫(yī)院心理衛(wèi)生科就診及參加康復(fù)訓(xùn)練的ASD患兒為研究對(duì)象,參照美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師確診,共收集病例100例,其中男性85例,女性15例,月齡中位數(shù)(四分位數(shù)間距)為40.50(31.25,53.00)月。對(duì)照組正常健康兒童100名,來(lái)源于青島市一家親子園和四家幼兒園,其中男性83例,女性17例,月齡中位數(shù)(四分位數(shù)間距)為38.50(32.25,45.00)月。對(duì)ASD患兒進(jìn)行認(rèn)知水平測(cè)驗(yàn),年齡≤3歲的,應(yīng)用北京-蓋塞爾發(fā)育量表(GDS)進(jìn)行發(fā)育商(DQ)評(píng)估即認(rèn)知能力測(cè)驗(yàn),4~6歲的患兒采用中文版韋克斯勒學(xué)齡前兒童智力量表測(cè)驗(yàn),6~16歲患兒進(jìn)行中文版韋克斯勒學(xué)齡兒童智力量表測(cè)驗(yàn);由家長(zhǎng)填寫兒童成長(zhǎng)相關(guān)因素調(diào)查問(wèn)卷、兒童孤獨(dú)癥行為量表(ABC量表)、克氏孤獨(dú)癥行為量表(CABS量表)、嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表(日本S-M社會(huì)生活能力檢查修訂版)、父母艾森克個(gè)性測(cè)驗(yàn)量表(EPQ測(cè)驗(yàn))、家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV量表);所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。結(jié)果:100例ASD患兒中,對(duì)符合年齡要求,且排除2例患兒不能配合完成測(cè)試者,共有80例患兒進(jìn)行了Gesell發(fā)育商測(cè)試,結(jié)果顯示84%的患兒伴有智力低下,各個(gè)能區(qū)發(fā)育水平表現(xiàn)為不均衡性,大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育較好,精細(xì)動(dòng)作次之,而個(gè)人、社會(huì)交往能力,語(yǔ)言能力最差。ASD兒童行為量表中,ABC各項(xiàng)分量表得分(尤其是交往和語(yǔ)言項(xiàng)得分最高)及總分和克氏量表總分顯著高于對(duì)照組;嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表得分明顯低于對(duì)照組,上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。通過(guò)對(duì)兩組兒童成長(zhǎng)相關(guān)因素單因素分析后結(jié)果顯示,共19個(gè)變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:父親性格,母親性格,家族史,家庭主要教育方式,養(yǎng)育環(huán)境,孕前及孕期不良因素接觸史(吸煙及被動(dòng)吸煙、精神刺激),妊娠合并癥,妊娠并發(fā)癥(羊膜早破),妊娠用藥史,剖宮產(chǎn),宮內(nèi)窘迫,新生兒疾病史(新生兒黃疸),喂養(yǎng)方式,每天看電視的時(shí)間,玩具是否主要為塑料玩具。將上述19個(gè)變量為自變量,是否患有ASD為因變量進(jìn)行多因素分析,經(jīng)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示影響ASD發(fā)病的因素有:羊膜早破(OR=17.72,p0.05),新生兒疾病史(OR=3.78,p0.01),孕前及孕期接觸不良因素史(OR=3.44,p0.01),剖宮產(chǎn)(OR=2.80,p0.05);而保護(hù)因素有經(jīng)常外出(OR=0.03,p0.01),母乳喂養(yǎng)(OR=0.12,p0.05),常規(guī)的家庭教育(OR=0.20,p0.05)。結(jié)論:本調(diào)查發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn),孕前及孕期接觸不良因素接觸史,新生兒疾病史,羊膜早破,喂養(yǎng)方式,家庭教育方式和養(yǎng)育環(huán)境可能影響孤獨(dú)癥譜系障礙的發(fā)病,尤其是羊膜早破對(duì)其發(fā)病的關(guān)系最為密切。如果能避免上述各種高危因素,則將會(huì)對(duì)ASD的發(fā)病起一定的預(yù)防作用。熟知孤獨(dú)癥譜系障礙患兒的認(rèn)知特點(diǎn)和行為表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)異常,做到早發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療期,以減少對(duì)社會(huì)和家庭造成的負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】：孤獨(dú)癥譜系障礙 臨床特點(diǎn) 影響因素 危險(xiǎn)因素 病例對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.94
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第1章 研究對(duì)象與方法10-14
• 1.1 研究對(duì)象10
• 1.1.1 病例組的選擇10
• 1.1.2 對(duì)照組的選擇10
• 1.2 研究工具10-12
• 1.3 資料收集方法12-13
• 1.4 質(zhì)量控制13
• 1.5.統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 第2章 結(jié)果14-25
• 2.1 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒臨床特點(diǎn)14-18
• 2.1.1 年齡和性別分布14
• 2.1.2 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒早期發(fā)育商即認(rèn)知特點(diǎn)14-17
• 2.1.3 4歲及以上孤獨(dú)癥譜系障礙患兒智力特點(diǎn)17
• 2.1.4 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒行為特征及社會(huì)適應(yīng)能力分析17-18
• 2.2. 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒發(fā)病影響因素分析18-25
• 2.2.1 父母相關(guān)因素分析18-19
• 2.2.2 家庭相關(guān)因素分析19-21
• 2.2.3 母親孕期相關(guān)因素分析21
• 2.2.4 圍產(chǎn)期相關(guān)因素分析21-22
• 2.2.5 新生兒時(shí)期相關(guān)因素分析22
• 2.2.6 出生后其他相關(guān)因素分析22-23
• 2.2.7 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒發(fā)病因素多因素分析23-25
• 第3章 討論25-31
• 3.1 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒臨床特點(diǎn)25-26
• 3.2 孤獨(dú)癥譜系障礙患兒發(fā)病影響因素分析26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果47-48
• 附錄48-70
• 致謝70-71

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 杜洪波;胡曉;;以身體部位隱喻為例論隱喻的翻譯[J];阿壩師范高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2009年04期

2 胡河寧;;組織意象圖式中的組織傳播隱喻[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào);2005年06期

3 張志宏;董粵章;;習(xí)語(yǔ)演進(jìn)的認(rèn)知詮釋[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào);2006年02期

4 高玲玲;;視覺(jué)動(dòng)詞SEE語(yǔ)義演變的認(rèn)知語(yǔ)用闡釋[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2008年03期

5 尹丕安;李健;延宏;;基于效應(yīng)決策模式的認(rèn)知言語(yǔ)交際分析[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2010年01期

6 楊增宏;;甲骨文會(huì)意字的象似性[J];安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版);2010年05期

7 王揚(yáng);語(yǔ)用預(yù)設(shè)的特征及其認(rèn)知闡釋[J];安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

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本文編號(hào)：987530