本文關(guān)鍵詞：托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇長(zhǎng)期隨訪研究

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【摘要】：目的:探討新型抗癲癇藥物托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰)長(zhǎng)療程治療嬰幼兒癥狀性癲癇的臨床療效、耐受性、安全性、保留率等,以更好地評(píng)價(jià)托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇的長(zhǎng)期療效和安全性。方法:選取蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診或住院的癥狀性癲癇患兒,從2012年4月開始單藥使用托吡酯治療,男性26例,女性24例,進(jìn)行隨訪,記錄性別、年齡、發(fā)病原因、頭顱CT/MRI等影像學(xué)結(jié)果、用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥前后癲癇的發(fā)作類型、發(fā)作頻率,以及用藥期間有無(wú)藥物不良反應(yīng)等相關(guān)資料。評(píng)估用藥1年、2年、3年、4年時(shí)有效率,保留率及不良反應(yīng)情況,應(yīng)用Kaplan-Meier及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型計(jì)算保留率及討論影響保留率的因素。結(jié)果:從開始用藥計(jì)算,到用藥1年、2年、3年、4年有效率分別為66.00%、61.90%、58.33%、53.33%;無(wú)發(fā)作率分別為44.00%、42.86%、41.67%、36.67%;托吡酯單藥治療局灶性發(fā)作與全面性發(fā)作的總有效率與無(wú)發(fā)作率無(wú)差異;針對(duì)癥狀性癲癇不同病因,托吡酯單藥治療顱內(nèi)感染后遺癥、缺血缺氧性腦病、外傷性腦梗塞、腦室周圍軟化癥的療效較好,而托吡酯單藥治療灰質(zhì)異位、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤、腦白質(zhì)發(fā)育不良的無(wú)發(fā)作率和總有效率較低;在服用托吡酯治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括嗜睡、乏力、體重下降、食欲減退、嘔吐、腹瀉、少汗癥、思維活動(dòng)減慢、注意力障礙等。隨訪1年、2年、3年、4年托吡酯的保留率分別為84.00%、72.00%、60.00%、48.00%;停藥原因主要是單藥治療效果欠佳及藥物不良反應(yīng)。結(jié)論:托吡酯治療嬰幼兒癥狀性癲癇具有較好療效,較高安全性;長(zhǎng)期隨訪托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇,具有較好保留率,影響保留率的主要因素是治療效果欠佳及其藥物不良反應(yīng)。對(duì)于難治性嬰幼兒癥狀性癲癇,可給予聯(lián)合藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等提高療效;對(duì)于托吡酯藥物不良反應(yīng),可緩慢加量及低劑量治療,減少藥物副作用,提高依從性,更好地提高藥物保留率。
【關(guān)鍵詞】：癥狀性癲癇 托吡酯 嬰幼兒 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-12
• 結(jié)果12-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 附錄：典型病例31-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述 托吡酯治療兒童癲癇的研究進(jìn)展36-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 縮略詞表45-46
• 研究生期間發(fā)表的文章46-47
• 致謝47-48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：982852