本文關(guān)鍵詞：兒童致癇灶術(shù)前定位評估

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【摘要】：目的:對13例進行癲癇手術(shù)術(shù)前評估患兒的術(shù)前評估結(jié)果進行分析，總結(jié)不同方法在癲癇灶定位中的意義與作用。探討兒童癲癇的術(shù)前評估策略，為建立兒童致癇灶定位的標準和操作規(guī)范提供理論依據(jù)。 方法:對2012年1月-2013年3月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院，并進行癲癇手術(shù)術(shù)前評估的13例患兒,按照癲癇手術(shù)術(shù)前分期綜合評估，即Ⅰ期非侵襲性檢查，Ⅱ期侵襲性檢查，以及多學(xué)科術(shù)前討論。以皮層EEG結(jié)果、綜合評估、手術(shù)效果為標準，比較癲癇癥狀學(xué)、頭顱MRI、頭皮VEEG、頭顱PET-CT、頭顱fMRI在兒童癲癇術(shù)前定位的價值。 結(jié)果： （1）13例患兒術(shù)前評估后行癲癇外科手術(shù)治療的患兒7例，計劃行癲癇手術(shù)治療的患兒1例，暫不適宜進行癲癇手術(shù)治療的患兒5例。 （2）8例可進行癲癇手術(shù)患兒，有4例進行了皮層EEG監(jiān)測。癥狀學(xué)、頭皮VEEG、MRI、PET-CT、fMRI結(jié)果與皮層EEG結(jié)果的相符比分別為2/4，3/4，3/4，4/4，，2/4。 （3）7例患兒已進行癲癇手術(shù)，其癥狀學(xué)、頭皮VEEG、MRI、PET-CT、fMRI檢查結(jié)果與手術(shù)部位的相符比分別為2/7，5/7，6/7,7/7，5/7。 （4）7例患兒已進行癲癇手術(shù)，術(shù)后的病理分別為：局灶性皮層發(fā)育不良、局灶性皮層發(fā)育不良合并其它病理改變（包括血管畸形、灰質(zhì)異位、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤、海馬硬化）；少突膠質(zhì)細胞瘤；過度型腦膜瘤；瘤樣脫髓鞘病變。6例患兒術(shù)后隨訪1-14月，均無癲癇發(fā)作及功能損害表現(xiàn)；1例患兒失訪。 總結(jié): 致癇灶的定位技術(shù)方法有很多，臨床上存在如何合理應(yīng)用的問題。多數(shù)情況下，癲癇的診斷、定位離不開最基礎(chǔ)的腦電圖記錄，規(guī)范的腦電圖描記滿足大部分癲癇病人臨床診斷及分型的要求，以及大部分癲癇外科病人術(shù)前定位定側(cè)的需求。但最后的致癇灶和功能區(qū)定位還需要結(jié)合癲癇癥狀學(xué)及病史、神經(jīng)影像、功能影像、神經(jīng)心理測試等進行綜合分析。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 術(shù)前評估 MRI EEG PET-CT
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-16
• 2 結(jié)果16-23
• 3 討論23-29
• 4 總結(jié)29-31
• 全文總結(jié)31-32
• 參考文獻32-36
• 文獻綜述：高頻振蕩腦電圖在癲癇患者的臨床研究進展36-46
• 參考文獻41-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫文章目錄47-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：973311