本文關(guān)鍵詞：Allo-HSCT移植后EB病毒重激活及移植后淋巴細胞增殖性疾病的臨床分析

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【摘要】：一、異基因造血干細胞移植后EB病毒重激活的相關(guān)因素分析 目的：分析異基因造血干細胞移植術(shù)(Allogeneic hematopoietic stem celltransplantation，allo-HSCT）后EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）重激活的情況，并探討影響EB病毒重激活的高危因素，為allo-HSCT后EB病毒感染的治療及預防提供依據(jù)。 方法：回顧性分析2013年1月-2013年9月間在蘇州大學附屬第一醫(yī)院行allo-HSCT的294例患者的臨床資料，并隨訪至2013年10月。探討患者的原發(fā)病種類、預處理方式、干細胞來源、使用抗胸腺細胞球蛋白（Anti-thymocyte globulin，ATG）、人類白細胞抗原（Humanleukocyteantigen，HLA）匹配度、供受者血型、移植物抗宿主�。℅raft-versus-hostdisease， GVHD）等因素與EB病毒激活的相關(guān)性。 結(jié)果：1、294例患者中，移植后EB病毒重激活的累積發(fā)生率為36.5%，移植后EB病毒重激活的中位時間為58（25-260）d。 2、單因素分析顯示allo-HSCT后EB病毒重激活與患者年齡、疾病類型（AMLorALL）、使用ATG、干細胞來源、 HLA相合度、以及GVHD有關(guān)（P＜0.05），，而與患者的性別、供受者血型是否相符無關(guān)。多因素分則析顯示是否使用ATG、HLA相合度、和GVHD與EB病毒重激活有關(guān)。 結(jié)論：allo-HSCT后EB病毒再激活的發(fā)生率高，主要與ATG的使用、HLA相合度、以及GVHD的發(fā)生有關(guān)。 二、異基因造血干細胞移植后淋巴細胞增殖性疾病臨床分析 目的：研究allo-HSCT后淋巴細胞增殖性疾病（post-transplantationlymphoproliferative disease，PTLD）的臨床特征，以提高對PTLD的診療水平。 方法：分析于2013年1月-2013年9月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院行allo-HSCT后EBV重激活的75例患者，隨訪時間截止至2013年10月31日，總結(jié)PTLD的發(fā)病率、臨床特點以及生存情況。 結(jié)果：75例EB病毒重激活患者，共出現(xiàn)6例PTLD，其中2例未使用利妥昔單抗者，病情進展迅速，因多臟器功能衰竭死亡，另外4例均存活，4例中1例使用抗病毒治療；另外3例均使用利妥昔單抗作為搶先治療（利妥昔單抗375mg/3∶恐芤淮

本文編號：962202