本文關(guān)鍵詞：2707例下呼吸道感染住院患兒人博卡病毒1型檢出、病毒載量與基因突變的關(guān)系

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【摘要】：目的:研究人博卡病毒1型(HBo V1)病毒載量、NP1段基因突變及兒童下呼吸道感染疾病的相互關(guān)系。方法:收集2011年6月至2014年8月確診急性下呼吸道感染住院患兒鼻咽分泌物共2707份,提取病毒核酸并制備質(zhì)粒DNA,Real Time-PCR測定HBo V1載量,對HBo V1陽性標本NP1段進行PCR擴增、測序并與標準株比對,分析病毒載量、點突變及臨床表現(xiàn)三者關(guān)系;并分析重癥下呼吸道感染及轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護科HBo V1陽性患兒的臨床特征,及其病毒載量情況。結(jié)果:共383例HBo V1陽性患兒(14.3%)。病毒載量分布從1.09*101基因拷貝/ml至5.0*1010基因拷貝/ml。93例送測序的NPA樣本中,17例伴NP1-G236A核苷酸突變(17.9%)。突變組與未突變組、單一感染組與混合感染組患兒比較病毒載量無統(tǒng)計學(xué)差異。突變組出現(xiàn)喘息的比例小,但與未突變組比較無統(tǒng)計學(xué)差異,僅3例突變組患兒為重癥下呼吸道感染(17.6%)。高載量組與低載量組對比,高載量組更易出現(xiàn)喘息(63.5%)、咯痰(78.9%)、發(fā)熱(41.5%)及血白細胞升高(72.3%),重癥下呼吸道感染組與非重癥組病毒載量的高低無差異(χ2=1.69,P=0.69)。高病毒載量并不增加患兒轉(zhuǎn)PICU治療的可能性(P=0.06),但高載量伴混合感染組較低載量伴混合感染組比轉(zhuǎn)入PICU患兒所占比例更大(4.2%vs.0,P=0.01)。結(jié)論:HBo V1為重慶地區(qū)呼吸道感染住院患兒中重要病原之一,高載量的HBo V1感染患兒喘息、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)發(fā)生率更高。未發(fā)現(xiàn)其NP1序列基因突變與臨床及病毒載量有關(guān)。高病毒載量并不增加患兒轉(zhuǎn)入PICU的幾率,但高載量伴混合感染可增加患兒需輔助通氣治療的可能性。
【關(guān)鍵詞】：人博卡病毒1型 呼吸道感染 基因突變 病毒載量
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 對象與方法12-17
• 1.1 研究對象12
• 1.2 入選標準12
• 1.3 標本采集12
• 1.4 呼吸道病原體檢測12
• 1.5 病毒DNA/RNA提取12-13
• 1.6 HBo V1質(zhì)粒DNA制備13-16
• 1.7 Real-Time PCR測定HBo V1載量16
• 1.8 HBo V1擴增及測序16-17
• 1.9 序列結(jié)果分析17
• 1.10 統(tǒng)計學(xué)分析17
• 2 研究結(jié)果17-23
• 2.1 HBo V1檢測結(jié)果17-18
• 2.2 病毒載量18
• 2.3 基因突變檢測結(jié)果18-19
• 2.4 流行病學(xué)、早產(chǎn)及家族史19-20
• 2.5 臨床表現(xiàn)20-22
• 2.6 重癥下呼吸道感染22-23
• 3 討論23-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻26-31
• 文獻綜述31-43
• 參考文獻38-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫論文情況44

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