本文關(guān)鍵詞：小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床特點(diǎn)及相關(guān)分析

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【摘要】：目的：對小兒原發(fā)性腎病綜合征(PNS)臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析,以提高臨床醫(yī)師對本病的認(rèn)識,為臨床診療提供幫助。 方法：收集2008年1月至2011年12月期間于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院,診斷為PNS的609例患兒病案資料,分析PNS患兒的一般資料特點(diǎn),臨床分型與并發(fā)癥特點(diǎn)、臨床類型與年齡、性別、病理分型、血清白蛋白、膽固醇、D-二聚體、治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)性。 結(jié)果：1.本研究資料中PNS患兒平均年齡為6.64±3.61歲,以5-7歲為高峰,男女比例為2.1：1。單純型NS438例,占71.92%；腎炎型NS171例,占28.08%。 2.單純型NS平均年齡76.22±43.96月,男305例(69.6%)、女133例(30.4%)；腎炎型NS平均年齡86.16±42.02月,男107例(62.6%)、女64例(37.4%)。兩組在年齡和性別方面比較,無顯著性差異(P0.05) 3.單純型NS入院時血清白蛋白含量18.20±7.13g/L、總膽固醇含量9.15±3.60mmol/L、D-聚體含量1184.22±13.06g/L；腎炎型NS入院時血清白蛋白含量15.72±7.42g/L、總膽固醇含量12.68±4.37mmo1/L、D-二聚體含量1967.16±20.14g/L。腎炎型NS入院時總膽固醇含量、D-二聚體含量檢測值較單純型NS顯著增高,而血清白蛋白則明顯降低(P0.05)。 4.PNS患兒并發(fā)癥主要表現(xiàn)為感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、急性腎功能衰竭、低血容量休克和高血壓腦病等。其中感染最多見,518例(85.06%)；電解質(zhì)紊亂次之,250例(41.05%)；血栓形成153例(25.12%)；急性腎功能衰竭96例(15.76%)；低血容量休克和高血壓腦病等較少,共為48例(7.88%)。單純型NS與腎炎型NS間各個并發(fā)癥比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),腎炎型NS并發(fā)癥明顯多于單純型NS。 5.腎臟病理分型以輕微病變型(MCNS)為多見(50%)；MCNS中單純型NS占81.6%,腎炎型NS占18.4%。其次為系膜增生性腎小球腎炎(MSPGN)(26.3%)；單純型NS占其70%,腎炎型NS占30%。膜性腎小球腎炎(MN)比較少見(2.6%),單純型NS與腎炎型NS各占其50%。MCNS在單純型NS與腎炎型NS患兒之間差異顯著(P0.05),即單純型顯著多于腎炎型,而其它病理類型與臨床分型無顯著相關(guān)(P0.05)。 6.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰需要的平均時間,單純型NS為12.33±8.24天,腎炎型NS為17.15±7.18天。兩組間差異有顯著性(P0.05),單純型NS尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需的時間較短。 結(jié)論：1.小兒PNS以5～7歲為患病高峰,男性顯著高于女性。 2.單純型NS與腎炎型NS在年齡和性別方面沒有顯著性差異。 3.腎炎型NS患兒入院時血清總膽固醇含量、D-二聚體含量較單純型NS顯著增高,而血清白蛋白含量顯著降低。 4.病理類型以MCNS多見。在病理類型為MCNS中,單純型NS顯著多于腎炎型NS,其它病理類型與臨床分型無顯著相關(guān)性。 5.PNS常見并發(fā)癥為感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、ARF、低血容量休克及高血壓腦病等。腎炎型NS并發(fā)癥顯著高于單純型NS。 6.單純型NS較腎炎型NS尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需的時間較短。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性腎病綜合征 小兒 臨床特點(diǎn) 相關(guān)分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.9
【目錄】：

• 中英文~.略詞表4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 資料及方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張琰琴;丁潔;王芳;張宏文;;兒童遺傳性腎臟疾病[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年02期

2 任獻(xiàn)國;劉光陵;夏正坤;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;何旭;茅松;;兒童腎病綜合征病理類型與年齡、性別的關(guān)系[J];臨床兒科雜志;2011年08期

3 張宏文;丁潔;;遺傳性腎病綜合征的遺傳咨詢[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年17期

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本文編號：957545