本文關鍵詞：0-3月嬰兒先天性腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥192例臨床分析

  更多相關文章： 先天性巨結腸 新生兒 嬰兒 鈣視網(wǎng)膜蛋白 直腸結腸切除斜形吻合術

【摘要】：目的：1.研究鈣視網(wǎng)膜蛋白在診斷0-3月嬰兒先天性巨結腸中的臨床意義；2.評價經(jīng)肛門直腸結腸切除斜形吻合術治療0-3月嬰兒先天性巨結腸的療效及臨床價值。方法：本院胃腸新生兒外科在2008年1月-2014年10月期間確診并行了經(jīng)肛門直腸結腸切除斜形吻合術或腸造瘺術治療0-3月嬰兒先天性巨結腸192例,收集其術前、術中、術后等病案資料,并行根治術中期隨訪,評價其肛直腸功能及生活質量。結果：1.192例先天性巨結腸患兒中,139例行經(jīng)肛門直腸結腸切除斜形吻合術,53例行腸造瘺術。術前三項輔助檢查中鋇劑灌腸陽性診斷率為80.1%、直腸肛管測壓陽性診斷率為92.1%、直腸吸引活檢鈣視網(wǎng)膜蛋白免疫組織化學染色陽性診斷率為97.9%。2.66例(60.5%)患兒獲中期隨訪,小腸結腸炎2例(3%),污糞2例(3%),無便秘復發(fā)、大小便失禁、肛門狹窄,男性患兒均有陰莖勃起現(xiàn)象,生長發(fā)育與正常嬰幼兒相當。門診隨訪25例生化檢查均正常；15例鋇劑灌腸均正常；11例直腸肛管測壓,10例(90.9%)肛門松弛反射恢復正常,1例未見松弛反射；9例肛管內超聲顯示內外括約肌無缺損。結論：1.鈣視網(wǎng)膜蛋白免疫組織化學染色檢查診斷陽性率高,可作為0-3月嬰兒先天性巨結腸術前診斷的“金標準”。2.經(jīng)肛門直腸結腸斜形切除吻合術術式設計符合生理,并發(fā)癥少,中期療效滿意,適合0-3月嬰兒根治術,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：先天性巨結腸 新生兒 嬰兒 鈣視網(wǎng)膜蛋白 直腸結腸切除斜形吻合術
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 一般資料13
• 1.2 儀器13
• 1.3 術前診斷13-14
• 1.4 手術方法14-16
• 1.5 統(tǒng)計學方法16
• 2 結果16-19
• 2.1 診斷17
• 2.2 治療17-18
• 2.3 隨訪18
• 2.4 其它指標18-19
• 3 討論19-26
• 3.1 診斷19-21
• 3.2 治療21-26
• 全文總結26-27
• 參考文獻27-30
• 文獻綜述30-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學位期間的科研情況及發(fā)表的學術論文42

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本文編號：953898