發(fā)布時(shí)間：2017-10-01 11:32

  本文關(guān)鍵詞：智能時(shí)間空間相關(guān)成像技術(shù)（iSTIC）及胎兒心臟導(dǎo)航（FHN）定量評(píng)價(jià)孕中晚期正常胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑的研究

  更多相關(guān)文章： 超聲心動(dòng)圖 胎兒 動(dòng)脈導(dǎo)管 iSTIC FHN

【摘要】：目的 1.評(píng)價(jià)iSTIC-FHN獲得正常胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管切面的可行性。 2.比較iSTIC-FHN和二維超聲心動(dòng)圖(2DE)測(cè)量正常胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑的一致性,建立中晚孕期正常胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管的參考值范圍。 資料與方法 選取2013年1月至2013年8月在我院進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的單胎妊娠孕婦,共計(jì)211例中晚孕期的正常胎兒作為研究對(duì)象。應(yīng)用Philips IE33彩色多普勒超聲診斷儀,常規(guī)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖的檢查,測(cè)量胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑。再應(yīng)用PhilipsIU22G4彩色多普勒超聲診斷儀和實(shí)時(shí)矩陣探頭X6-1對(duì)胎兒進(jìn)行心臟和胸部的自動(dòng)掃查,獲得iSTIC容積數(shù)據(jù)并存儲(chǔ),利用Qlab軟件中FHN插件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行脫機(jī)分析,計(jì)算能自動(dòng)獲得動(dòng)脈導(dǎo)管切面的成功率,并對(duì)顯示清晰的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行測(cè)量。采用線性Pearson目關(guān)分析法評(píng)價(jià)動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑值與孕周相關(guān)性。兩種方法測(cè)得動(dòng)脈導(dǎo)管值的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；SPSS19.0進(jìn)行Bland Altman制圖,對(duì)兩種方法進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。從統(tǒng)計(jì)樣本中隨機(jī)抽取40例,采用Bland-Altman去分析iSTIC-FHN測(cè)量動(dòng)脈導(dǎo)管的觀察者內(nèi)及觀察者間的一致性。P0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1. iSTIC-FHN獲取切面可行性 在211例正常胎兒中,165例(78.2%)成功獲得動(dòng)脈導(dǎo)管切面,并在FHN導(dǎo)引下均成功獲取四腔心切面、左室流出道切面和右室流出道切面。 2. iSTIC和2DE測(cè)量動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑值的比較 165例成功獲得動(dòng)脈導(dǎo)管切面的胎兒中,34例因圖像質(zhì)量差不能滿意地測(cè)量動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑,實(shí)際定量研究對(duì)象為131例正常胎兒,孕齡22-32周,平均(26.63±2.58)周。經(jīng)線性Pearson相關(guān)分析顯示,兩種方法測(cè)量的動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑均隨孕周增長(zhǎng)而增加,平均2DE-動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑從孕22周時(shí)的(3.0±0.23)mm增加至孕32周時(shí)的(5.42±0.26)mm；平均iSTIC-FHN動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑從孕22周時(shí)的(2.96±0.21)mm增加至孕32周時(shí)(5.36±0.17)mm。兩種方法獲得的動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑值有很好的相關(guān)性(Pearson'sR2=0.942),無(wú)顯著差異(P=0.539)。Bland-Altman分析顯示兩種方法有較好的一致性,95%一致性界限分別為-0.3287,0.3111。Bland-Altman法分析得出iSTIC-FHN法獲得動(dòng)脈導(dǎo)管的觀察者內(nèi)及觀察者間一致性良好,變異系數(shù)CV%分別為2.9%,3.1%。 結(jié)論 1.采用矩陣探頭X6-1獲取iSTIC容積數(shù)據(jù)簡(jiǎn)便迅速,同時(shí)FHN的自動(dòng)分析減少了操作者專業(yè)技術(shù)的依賴性,這對(duì)胎兒先天性心臟病篩查的普及有著重要的意義。iSTIC-FHN獲取動(dòng)脈導(dǎo)管切面有良好的成功率(78.2%),具有一定的可行性。 2.中晚孕期正常胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑均隨孕周增長(zhǎng)而增加,通過(guò)iSTIC-FHN技術(shù)獲得的動(dòng)脈導(dǎo)管與2DE測(cè)量法獲得的動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑間存在良好的相關(guān)性。本研究結(jié)果表明,iSTIC-FHN獲得的動(dòng)脈導(dǎo)管切面具有較高的可靠性及重復(fù)性,這對(duì)于胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管異�；蛘叽笱芑斡兄匾\斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖 胎兒 動(dòng)脈導(dǎo)管 iSTIC FHN
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R540.45;R714.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 縮略語(yǔ)11-12
• 目錄12-13
• 引言13-16
• 資料與方法16-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 作者簡(jiǎn)介47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：953271