本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的高危因素臨床分析

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【摘要】：目的：分析早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)的臨床特點(diǎn),影響B(tài)PD發(fā)病及病變程度的因素,以期為早產(chǎn)兒BPD的預(yù)防、診治及預(yù)后評估等提供臨床依據(jù)。 方法：回顧性分析山東省立醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)病房2010年1月～2012年12月收治的胎齡(GA)37周且存活28d的早產(chǎn)兒的臨床資料。根據(jù)患兒出生后28天是否用氧(21%)分為BPD組和非BPD組。生后持續(xù)用氧28天為BPD組,在生后28天不需氧的早產(chǎn)兒中隨機(jī)選取150例進(jìn)行對比研究。對兩組患兒臨床資料進(jìn)行對比研究,分析早產(chǎn)兒BPD發(fā)生及臨床進(jìn)展的高危因素。同時(shí)根據(jù)出生時(shí)胎齡在生后不同時(shí)期進(jìn)行評估疾病嚴(yán)重程度,如胎齡32周.在校正胎齡36周或出院時(shí)進(jìn)行評估；如胎齡32周,在生后56天或出院時(shí)評估：①輕度：未用氧；②中度：Fi0230%；③重度：吸氧濃度(Fi02)：30%或需機(jī)械通氣。根據(jù)病情分度,將其分為輕度BPD和中重度BPD兩組患兒,比較兩組患兒臨床資料。 結(jié)果：山東省立醫(yī)院NICU在2010年1月至2012年12月共收治早產(chǎn)兒1453例,其中BPD59例,BPD發(fā)生率4.06%。因資料不完整,3例BPD病例被剔除。BPD組(56例)與非BPD組(150例)兩組在性別、胎齡、體重、1分鐘Apgar評分8、5分鐘Apgar評分8、肺表面活性物質(zhì)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒貧血、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥、用氧時(shí)間、輸注濃縮紅細(xì)胞血量、機(jī)械通氣、住院時(shí)間共14個(gè)因素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,出生體重1500g、機(jī)械通氣及輸注濃縮紅細(xì)胞是支氣管肺發(fā)育不良的高危因素。根據(jù)BPD分度標(biāo)準(zhǔn),56例BPD病例輕度18例,中重度38例。對影響B(tài)PD嚴(yán)重程度的因素進(jìn)行分析,機(jī)械通氣≥7天、母親懷孕次數(shù)、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)時(shí)間、住院期間用氧時(shí)間、輸濃縮紅細(xì)胞量及次數(shù)共6個(gè)因素組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。56例BPD病例中,男45例(80.4%),女11例(19.6%)。平均胎齡29.68±1.473周,平均體重1245.18±280.914g。胎齡28、28～、30～、32～37周分別有6例(10.7%)、24例(42.9%)、22例(39.3%)、4例(7.0%)。出生體重1000g、1000g～、1500g～2000g～分別有8例(14.3%)、42例(71.4%)、7例(12.5%)、1(1.8%)。患兒平均機(jī)械通氣時(shí)間4.80天,平均氣道正壓通氣應(yīng)用時(shí)間4.21天。平均吸氧時(shí)間為43.03±15.505天；平均輸濃縮紅細(xì)胞3.43±2.319次,平均輸濃縮紅細(xì)胞量為92.30+65.303ml；平均住院47.34±15.767天；出院時(shí)平均日奶量260.07±154.079ml,平均體重2035.13±439.221g。 結(jié)論：本研究對象中,在BPD與非BPD組兩組之間的單因素分析示在28個(gè)因素中,其中有11個(gè)因素對BPD發(fā)生的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這些因素包括男性、胎齡、出生體重、1minApgar評分8、5minApgar評分8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥、用氧時(shí)間、機(jī)械通氣、輸注濃縮紅細(xì)胞血量。在以上多種危險(xiǎn)因素中,通過Logistic回歸分析結(jié)果顯示出生體重、機(jī)械通氣及輸注濃縮紅細(xì)胞是BPD發(fā)生的高危因素。在BPD組,輕度與中重度組單因素分析中,機(jī)械通氣≥7天、母親懷孕次數(shù)、持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)時(shí)間、用氧時(shí)間、輸注濃縮紅細(xì)胞量及次數(shù)這6個(gè)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。均為影響B(tài)PD嚴(yán)重程度的因素。Logistic回歸分析顯示,本組6種因素均未顯示任一因素為BPD病情程度的高危因素。
【關(guān)鍵詞】：支氣管肺發(fā)育不良 早產(chǎn)兒 高危因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-13
• 結(jié)果13-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表41

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1 葉鴻瑁;早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南[J];新生兒科雜志;2005年03期

2 Engstr銉m E.;Niklasson A.;Wikland K.A.;王經(jīng)緯;;母體因素、生后營養(yǎng)、體重增加和性別在調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒血清IGF-I中的作用[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.兒科學(xué)分冊;2005年08期

3 舒敏;范娟;謝曉平;萬朝敏;;早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床治療研究的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)[J];臨床兒科雜志;2005年11期

4 王吉;石計(jì)朋;王凱;毛崇溶;邱翎;徐建國;錢燕;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的危險(xiǎn)因素分析及隨訪調(diào)查[J];臨床兒科雜志;2008年09期

5 柯曉云,封志純;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年01期

6 崔玉濤;;早產(chǎn)嬰兒出院以后……[J];父母必讀;2004年17期

7 楊勇,趙剛;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病及其與早產(chǎn)低體重和吸氧的關(guān)系[J];中國實(shí)用兒科雜志;2000年12期

8 楊勇,趙剛,陳寶芳;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病與早產(chǎn)低體重和吸氧的關(guān)系[J];新生兒科雜志;2000年01期

9 葉惠琴;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病相關(guān)危險(xiǎn)因素及早期干預(yù)[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2005年03期

10 葉鴻瑁;;積極防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

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1 鄭戈;章國忠;金國信;涂芳芳;周小堅(jiān);林振浪;;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險(xiǎn)因素分析[A];創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與科學(xué)發(fā)展——瑞安市第十屆自然科學(xué)優(yōu)秀論文集[C];2011年

2 周向明;何縵;丁武君;肖佳荔;尤伶俐;王虹;濮清嵐;;2007-2010年嘉興市早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)病率調(diào)查[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

3 鄭穗聯(lián);蘇衛(wèi)東;謝微微;胡曉潔;;眼底檢查對極低體重早產(chǎn)兒系統(tǒng)反應(yīng)影響的研究[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 孫偉;袁天明;施麗萍;俞惠民;;出生體重1501～2000g早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

5 黃學(xué)林;楊杰;張永;羅先瓊;;廣東省早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多點(diǎn)調(diào)查的初步分析[A];第十二屆廣東省視光學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議專題講座、論文匯編[C];2009年

6 江帆;陳文娟;李生慧;李鋒;顏崇淮;金星明;沈曉明;;睡眠不足——兒童肥胖的又一高危因素?[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊）[C];2010年

7 張子波;楊康鵑;金雄吉;金元哲;;延邊地區(qū)原發(fā)性高血壓遺傳學(xué)研究[A];第八次全國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(中華醫(yī)學(xué)會(huì)2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會(huì))論文摘要匯編[C];2009年

8 金章安;張立平;白瑜生;鄭慧;;中風(fēng)病高危因素及相關(guān)癥狀學(xué)研究——中風(fēng)病與高血壓因機(jī)證治的關(guān)系[A];全國急癥學(xué)術(shù)大會(huì)論文專輯[C];1996年

9 郭紅苗;呂勤;;新生兒肺出血高危因素與預(yù)后相關(guān)因素分析[A];2009年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題”專題學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

10 張浩;陸敏華;肖翠蘭;周祥福;邱劍光;溫星橋;司徒杰;高新;;膀胱內(nèi)前列腺突出程度可作為良性前列腺增生臨床進(jìn)展的高危因素[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

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1 陜西省寶雞市衛(wèi)生局副主任醫(yī)師 魏開敏;羊水栓塞高危因素知多少[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 副主任醫(yī)師 魏開敏;妊娠糖尿病的高危因素[N];保健時(shí)報(bào);2004年

3 呂萍;誘發(fā)糖尿病足的高危因素[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

4 娟娟;體力活動(dòng)減少是高危因素[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

5 彭延平;宮頸癌的高危因素[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

6 特約記者 衣曉峰 通訊員 李建輝;青年人腦卒中四大高危因素[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

7 孟懷東;認(rèn)識高危因素 預(yù)防肛腸疾病[N];民族醫(yī)藥報(bào);2007年

8 衣曉峰 靳萬慶 本報(bào)記者 　李建輝 通訊員;青年人腦卒中高危因素須引起重視[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2005年

9 本報(bào)記者 李穎;睡眠呼吸暫�？梢l(fā)多種疾病[N];科技日報(bào);2007年

10 沈郁;哪些婦女屬于乳癌高危人群[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 項(xiàng)道滿;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病圖文診斷及與血管新生細(xì)胞因子關(guān)系研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

2 劉新玲;氧誘導(dǎo)小鼠視網(wǎng)膜病變定量蛋白質(zhì)組研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

3 馮菁菁;嬰幼兒期和學(xué)齡前期早產(chǎn)兒視覺誘發(fā)電位研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 楊傳忠;臍血IL1β、IL6、IL8、IL10、TNF-α與母體、胎兒炎癥反應(yīng)及早產(chǎn)預(yù)后的關(guān)系研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

5 趙海濱;中風(fēng)病先兆證高危因素調(diào)查及清熱解毒法防治先兆證的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2001年

6 戴儀;重組人色素上皮衍生因子的制備及生物學(xué)活性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 王一飛;吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的多中心臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

8 何益群;兒童孤獨(dú)癥的高危因素及早期特征、血漿谷氨酸和γ-氨基丁酸濃度、Reelin基因多態(tài)性的研究[D];中南大學(xué);2008年

9 王書杰;FVII基因多態(tài)性和凝血活性在動(dòng)脈血栓性疾病中作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

10 楊海瀾;妊娠期糖尿病的相關(guān)因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

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1 胡風(fēng)勇;早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的高危因素臨床分析[D];山東大學(xué);2013年

2 安寧;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病高危因素及生后體重變化對其預(yù)測作用的分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 李笑;早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良與解脲支原體臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

4 謝鈺雁;早產(chǎn)兒氧治療的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 張蕊;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

6 許芳;重組人類基因促紅細(xì)胞生成素預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

7 洪濱;仿早產(chǎn)兒母乳配方奶粉的研究及其消化率的評價(jià)[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

8 林霞;住院早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥分析[D];山東大學(xué);2011年

9 李秀云;胎齡＜32周早產(chǎn)兒早期呼吸管理臨床實(shí)踐分析[D];暨南大學(xué);2011年

10 高利偉;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的近期隨訪研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

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