本文關(guān)鍵詞：兒童椎管內(nèi)占位病變的臨床分析

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【摘要】：目的 探討兒童椎管內(nèi)占位病變的臨床特征、診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 對(duì)2003年1月~2013年12月近十年間重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的椎管內(nèi)占位性病變的68例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 68例患兒中男42例，，女26例；年齡2個(gè)月~12.75歲，平均（6.19土3.55）歲。從發(fā)病到就診時(shí)間為4天~1年，平均3.4個(gè)月。臨床表現(xiàn)主要為肢體運(yùn)動(dòng)障礙32例，疼痛30例，二便障礙20例，感覺障礙7例。脊髓MRI檢查陽性率100%，提示病變段椎管內(nèi)異常信號(hào)，病變部位髓內(nèi)占位14例（20.6%），髓外硬膜下占位30例（44.1%），硬膜外占位16例（23.5%），髓內(nèi)和髓外硬膜下合并累及2例（2.9%），髓外硬膜下和硬膜外合并累及6例（8.8%）。發(fā)生在脊髓的頸段6例（8.8%）、頸胸段6例（8.8%）、胸段20例（29.4%）、胸腰段16例（23.5%）、腰段6例（8.8%）、腰骶段14例（20.6%）。本組中65例行手術(shù)，其中37例（56.9%）為手術(shù)全切，6例為次全切（9.2%），19例（29.2%）部分切除，3例取活檢；非手術(shù)治療3例。所有患者通過手術(shù)病理確診或?qū)嶒?yàn)室檢查、影像學(xué)確診，其中椎管內(nèi)腫瘤60例（88.2%），椎管內(nèi)非腫瘤性占位8例（11.8%）。病理類型前三位依次是：皮樣/表皮樣囊腫15例（22.1%），神經(jīng)鞘瘤23例（33.8%），脂肪瘤7例（10.3%）。術(shù)后臨床癥狀及神經(jīng)功能障礙均有不同程度好轉(zhuǎn)的有55例，8例無明顯變化，1例加重。 結(jié)論 兒童椎管內(nèi)占位性病變包括椎管內(nèi)腫瘤和非腫瘤性占位。其中以胚胎殘余腫瘤（如皮樣囊腫、畸胎瘤、脂肪瘤等）最為多見，其次為神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤等以及血管畸形、血腫、結(jié)核等非腫瘤性占位。臨床表現(xiàn)以肢體運(yùn)動(dòng)障礙最為多見，其次為疼痛、二便障礙、感覺障礙等。MRI檢查為占位的部位及大小范圍提供了可靠依據(jù)，是其影像學(xué)診斷的重要方法。手術(shù)為最主要的治療方法，常見病變類型之間全切率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)后神經(jīng)功能大多有不同程度好轉(zhuǎn)。
【關(guān)鍵詞】：兒童 椎管內(nèi)占位 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R726.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11
• 1 方法與對(duì)象11-13
• 1.1 一般資料11
• 1.2 病例選擇11-12
• 1.3 臨床表現(xiàn)12
• 1.4 輔助檢查12
• 1.5 治療12-13
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13
• 2 結(jié)果13-16
• 2.1 椎管內(nèi)占位的流行病學(xué)13-14
• 2.2 病理結(jié)果14
• 2.3 臨床表現(xiàn)及手術(shù)效果14-16
• 2.4 隨訪16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果16
• 3.討論16-22
• 全文總結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 正文插圖25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 鄭燕平,關(guān)濤,劉新宇,杜偉,王洪彬,原所茂;胸椎椎板截骨原位再植在胸椎椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)治療中的應(yīng)用[J];脊柱外科雜志;2004年04期

2 景治濤,羅世祺,甲戈,馬振宇,張玉琪;兒童椎管內(nèi)腫瘤(附151例臨床分析)[J];中華神經(jīng)外科雜志;2005年09期

本文編號(hào)：938699