本文關(guān)鍵詞：極低出生體重兒持續(xù)性動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放對(duì)體格生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育影響的研究

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【摘要】：目的：探討持續(xù)性動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放是否對(duì)極低出生體重早產(chǎn)兒的體格生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育有影響以及早產(chǎn)兒出院后動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)展情況。 方法：這是個(gè)單中心的隊(duì)列研究，納入147例胎齡＜34周的極低出生體重兒為研究對(duì)象。所有對(duì)象生后2~5天行超聲心動(dòng)圖證實(shí)有無(wú)PDA，并對(duì)癥狀性PDA的患兒予以環(huán)氧化酶抑制治療。根據(jù)生后10~14天動(dòng)脈導(dǎo)管是否開(kāi)放分為動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放組與無(wú)動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放組（包括生后10~14天動(dòng)脈導(dǎo)管已閉合及無(wú)PDA者）兩組，，比較兩組住院期間的死亡和合并癥、體格生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育，并觀察出院后動(dòng)脈導(dǎo)管情況。 結(jié)果：動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放組（n=36，胎齡29.78±1.64周，出生體重1.23±0.19kg）比對(duì)照組（n=111，胎齡30.44±1.64周，出生體重1.28±0.15kg）胎齡小、出生體重低而導(dǎo)管管徑（0.203±0.05cm；0.171±0.06cm）大，差異具有顯著性。動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放組發(fā)生死亡、肺出血、BPD、NEC、IVH-Ⅲ~Ⅳ比例顯著升高（RR值分別為3.85，15.42，3.98，3.08，5.14）；住院天數(shù)、住院費(fèi)用也高于動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組發(fā)生PVL、ROP的比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放組與對(duì)照組的各月齡身長(zhǎng)/體重/頭圍Z值及~3、~6、~9、~12這四個(gè)月齡段的DQ值無(wú)顯著性差異，神經(jīng)行為異常發(fā)生率也無(wú)顯著性差異。出院后PDA6個(gè)月內(nèi)自發(fā)關(guān)閉率高達(dá)85.7%。 結(jié)論：動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放與胎齡小、出生體重低、死亡、早產(chǎn)兒合并癥等相關(guān)，但未發(fā)現(xiàn)與1年內(nèi)的體格發(fā)育及神經(jīng)發(fā)育有顯著性關(guān)系。早產(chǎn)兒出院后導(dǎo)管自發(fā)關(guān)閉率高，需要手術(shù)治療的比例小。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 極低出生體重兒 體格發(fā)育 神經(jīng)心理
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 目錄3-4
• 英文縮略表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-9
• 對(duì)象與方法9-15
• 結(jié)果15-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 致謝39-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)47-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：936620