發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 07:06

  本文關(guān)鍵詞：急性淋巴細(xì)胞白血病低危組復(fù)發(fā)兒童臨床相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:總結(jié)青島大學(xué)附屬醫(yī)院近年來(lái)收治的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)低危組患兒化療資料,探討影響低危組兒童復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法:采用回顧性研究,選取2005年5月1日至2009年4月30日期間于我院血液兒科就診,歸為B細(xì)胞型ALL低危組患兒,采用以上海兒童醫(yī)學(xué)中心為主導(dǎo)的多中心(SHAQ)協(xié)作組研究方案即SCMC-ALL-2005方案治療,分為誘導(dǎo)緩解治療、鞏固治療、庇護(hù)所預(yù)防、再誘導(dǎo)治療、期間維持治療、再鞏固治療及維持治療。隨訪(fǎng)至2011年9月30日,剔除其中失訪(fǎng)及放棄治療者,其余進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。本研究共納入B細(xì)胞型ALL低危組患兒45例,其中復(fù)發(fā)患兒6例,男3例、女3例,組成復(fù)發(fā)組。從剩余39例未復(fù)發(fā)患兒中選出性別相同、體表面積相似的6例患兒組成對(duì)照組,收集、整理臨床資料,采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)分析檢驗(yàn)樣本均數(shù)之間的差別。全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0軟件處理。結(jié)果:1.治療前復(fù)發(fā)組與對(duì)照組臨床資料比較:發(fā)病時(shí)的一般情況,融合基因及染色體,無(wú)明顯差異(P均0.05)。2.治療情況方面:(1)庇護(hù)所預(yù)防期:復(fù)發(fā)組治療天數(shù)明顯延長(zhǎng)(P=0.047);(2)感染次數(shù):鞏固治療期復(fù)發(fā)組明顯增多(P=0.049),但抗感染治療天數(shù),前三期無(wú)明顯差異(P均0.05)。3.腰穿次數(shù)及血制品輸注:腰椎穿刺數(shù),輸注紅細(xì)胞及血小板數(shù),兩組無(wú)明顯差異(P均0.05)。4.化療藥物的使用:前三期化療強(qiáng)度比較,阿糖胞苷、6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤的化療強(qiáng)度,復(fù)發(fā)組明顯低于對(duì)照組(P均0.05)。結(jié)論:1、復(fù)發(fā)組庇護(hù)所預(yù)防期治療時(shí)間明顯延長(zhǎng)與對(duì)照組,提示庇護(hù)所預(yù)防期治療時(shí)間延長(zhǎng)可導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)。2、復(fù)發(fā)組鞏固治療期感染次數(shù)明顯高于對(duì)照組,提示感染次數(shù)增多可誘發(fā)白血病復(fù)發(fā)。3、治療前三期阿糖胞苷、6-巰基嘌呤、甲氨蝶呤的化療強(qiáng)度不足是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的根源。4、臨床一般資料及腰穿次數(shù)及血制品輸注量白血病復(fù)發(fā)無(wú)明顯影響。5、故采取個(gè)體化化療方案及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,減少感染,按計(jì)劃完成化療,對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)具有重要作用。6、本研究資料太少,需進(jìn)一步擴(kuò)大樣品量。
【關(guān)鍵詞】：急性淋巴細(xì)胞白血病 兒童 低危組 復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 對(duì)象及方法6-9
• 1.1 研究對(duì)象6
• 1.2 方法6-8
• 1.2.1 治療6-8
• 1.2.2 研究方法8
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理8-9
• 第二章 結(jié)果9-15
• 2.1 發(fā)病時(shí)一般情況9-10
• 2.2 融合基因10
• 2.3 染色體10
• 2.4 治療情況10-15
• 2.4.1 復(fù)發(fā)組與對(duì)照組在治療前三期治療天數(shù)比較10-11
• 2.4.2 復(fù)發(fā)組與對(duì)照組在治療前三期感染情況比較11-12
• 2.4.3 復(fù)發(fā)組與對(duì)照組在治療前三期腰穿及血制品比較12-13
• 2.4.4 復(fù)發(fā)組與對(duì)照組在治療前三期化療強(qiáng)度比較13-15
• 第三章 討論15-17
• 結(jié)論17-18
• 參考文獻(xiàn)18-19
• 綜述19-26
• 綜述參考文獻(xiàn)24-26
• 致謝26-27

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 徐慧娟;姜健;仲任;李學(xué)榮;盧愿;湯靜燕;蔣慧;袁曉軍;王寧玲;孫立榮;;SCMC-ALL-2005方案治療兒童B細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病療效觀察[J];臨床兒科雜志;2014年11期

2 潘慈;顧龍君;薛惠良;陳靜;董璐;周敏;羅長(zhǎng)櫻;王耀平;湯靜燕;;兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病誘導(dǎo)化療修正方案的近期臨床評(píng)估[J];中華兒科雜志;2007年05期

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本文編號(hào)：922114