本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒宮外發(fā)育遲緩及相關(guān)危險因素分析

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒 宮外發(fā)育遲緩 隨訪 危險因素

【摘要】：目的：了解我院早產(chǎn)兒住院期間及出院后體重及營養(yǎng)狀況,分析早產(chǎn)兒在新生兒期宮外發(fā)育遲緩(Extrauterine growth retardation, EUGR)的發(fā)生率及其相關(guān)危險因素。方法：選擇在2014年8月-2014年12月期間于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒病房住院治療,且胎齡37周,生后24小時內(nèi)入院,住院時間≥7天,出院后家屬愿意配合隨訪的184例早產(chǎn)兒,采用回顧性調(diào)查其住院期間資料及出院后每周電話隨訪其體重。采用Fenton早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長曲線,主要以體重評價患兒宮外發(fā)育情況并分組比較,分析早產(chǎn)兒住院期間宮外生長遲緩的危險因素,了解早產(chǎn)兒出院后營養(yǎng)狀況。結(jié)果：1.納入184例(男111例,女73例)早產(chǎn)兒平均胎齡(33.90±1.86)周,其中30周7例,30周—34周77例,34周—36+6周100例；出院時平均糾正胎齡(36.61±1.56)周；平均出生體重(2138.78±497.89)g；出院時平均體重(2242.6±399.6)g；平均住院天數(shù)(19±12.49)d。2.糾正胎齡40周時生長速度(≥15g/kg.d)的有61例,早產(chǎn)兒在新生兒期能否恢復(fù)至宮內(nèi)生長水平與出生胎齡、住院時間有關(guān)。出院后80例每周監(jiān)測體重的早產(chǎn)兒生長速度均值波動在10-16g/kg.d之間。3.以出生體重評價IUGR的發(fā)生率分別為11.96%(22例),其中勻稱型IUGR12例、非勻稱型1例、混合型9例。4.以出院時體重、糾正胎齡40周體重、糾正胎齡44周體重評價EUGR (EUGR-出院、EUGR-40W、EUGR-44W)的發(fā)生率分別為40.22%(74例)、25.00%(46例)、4.90%(9例)。IUGR較非IUGR更易發(fā)生EUGR。出生體重、住院時間、腸外營養(yǎng)時間、恢復(fù)自身宮內(nèi)生長水平時胎齡、母孕期妊高癥、性別在不同時間的EUGR與非EUGR組中具有統(tǒng)計學(xué)差異。5. Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)恢復(fù)自身宮內(nèi)生長水平時的胎齡是早產(chǎn)兒在不同時期EUGR發(fā)生率的獨立危險因素；在出院時及糾正胎齡40周時,出生體重、IUGR分別是EUGR發(fā)生的保護因素及獨立危險因素。結(jié)論：大多宮內(nèi)或?qū)m外生長遲緩的早產(chǎn)兒在糾正胎齡44周前可追趕到同胎齡生長水平P10以上。早產(chǎn)兒出院后基本能達(dá)到無疾病狀態(tài)的宮內(nèi)生長速度(10±15g/kg.d)。新生兒期早產(chǎn)兒發(fā)生EUGR是多因素共同參與的結(jié)果,新生兒后期影響EUGR的發(fā)生主要與圍產(chǎn)期因素、出生體重、住院期間營養(yǎng)相關(guān),需加強對早產(chǎn)兒出院后隨訪、積極予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持干預(yù)EUGR的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 宮外發(fā)育遲緩 隨訪 危險因素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 資料和方法11-12
• 2 結(jié)果12-20
• 3 討論20-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士期間撰寫的學(xué)術(shù)論文36

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本文編號：917468