本文關鍵詞：2014年重慶地區(qū)星狀病毒、札如病毒、腺病毒所致兒童急性腹瀉的流行特點

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【摘要】：目的了解2014年全年重慶地區(qū),腺病毒、星狀病毒及札如病毒,所導致的兒童急性腹瀉在不同月份、性別、年齡組兒童中的流行情況及其特點。并通過檢測獲得病毒核酸序列,了解病毒變異情況,為指導兒童腹瀉的預防提供數(shù)據(jù)基礎。方法于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院門診部,共搜集2014年1月到12月兒童急性腹瀉(≤2周)的大便標本,同時采集患兒部分臨床信息。將標本于醫(yī)學實驗室進行核酸檢測,其中星狀病毒和札如病毒通過逆轉(zhuǎn)錄PCR,腺病毒通過PCR進行檢測。將所測得結果按照月份、性別、年齡進行對照。同時將所測得的陽性標本進一步進行序列測定及基因分型,按多元統(tǒng)計分析方法計算其遺傳距離,同時構建進化樹。結果于2014年1月份至12月份,共采集511份大便標本,來自男女兒童標本比例為290：221(1.3：1)。本文所研究的3種病毒檢出陽性標本數(shù)總和為53例,占采集標本總例數(shù)10.4%(53/511),未檢測出混合感染。2014年1月-12月總例數(shù)中,札如病毒陽性檢出例數(shù)為24例,占總例數(shù)4.7%(24/511)；人腺病毒陽性檢出例數(shù)為15例,占總例數(shù)2.9%(15/511)；人星狀病毒陽性檢出例數(shù)為14例,占總例數(shù)2.7%(14/511)。經(jīng)過卡方檢驗可知,3種病毒男、女患兒陽性率比較無統(tǒng)計學差異。3種病毒不同月份檢出率有明顯差異,其中札如病毒1-4月份及10-12月份均有陽性檢出,以11月份陽性率最高。而人星狀病毒感染主要分布在1月份、11-12月份以及4月份,陽性率最高為1月份,其余月份未檢測出人星狀病毒陽性標本。人腺病毒感染除1、7月份及11月份外,其余月份均有檢測出陽性標本,其中以3月份陽性率最高。將患兒按照月齡分為不同組別,進行比較分析,發(fā)現(xiàn)SLV檢測陽性者主要分布在13-24月齡組(7.6%),其次為25-36月齡(6.5%)及0-12月齡(3.0%),而37-48月齡組、49-60月齡組及60月齡組未檢測到SLV陽性標本。在星狀病毒陽性例數(shù)中,陽性率最高的月齡組為25-36月齡組,陽性率為4.3%,其次為13-24月齡組2.9%以及0-12月齡組2.7%。而在人腺病毒陽性者主要分布在13-24月齡組,其陽性率為3.5%,其次先后為0-12月齡組(3.0%)以及25-36月齡組(2.2%)。此次研究HAstrV主要流行株為HAstrV-1,其次為HAstrV-20 HAdV主要基因型別為HAdV-40和41型,而SLV主要基因型別為GI.1和GI.2。結論星狀病毒、腺病毒以及札如病毒,是除輪狀病毒和諾如病毒外,引起重慶地區(qū)兒童急性腹瀉的重要病原體。星狀病毒及札如病毒流行以寒冷季節(jié)為主。腺病毒感染無明顯的月份差異。3種病毒感染對象均主要為3歲以下兒童。星狀病毒優(yōu)勢株為HAstrV-1和2型,腺病毒為HAdV-40和41型,札如病毒以GI.1和GI.2為主。此次研究發(fā)現(xiàn)HAdV5、7、31型可能也可引起兒童急性腹瀉,需要長期監(jiān)測進行驗證。
【關鍵詞】：兒童 病毒性腹瀉 核酸檢測 基因分型 進化樹
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 標本采集、實驗材料及方法12-18
• 2 結果18-28
• 3 討論28-32
• 結論32-33
• 參考文獻33-36
• 文獻綜述36-44
• 參考文獻40-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文45

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本文編號：915494